بلاگ | دکتر گیو شریفی
info@gsharifi.com | تلفن مطب و وقت دهی: ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۳ | ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۴ | ۰۹۳۵۳۵۱۶۶۲۴

بلاگ

/بلاگ

بخاطرمن

ما پزشکان در تلاش هستیم تا با ابداع متدها و شیوه‌های جدید در کنار داروهای مؤثر، آمار مرگ و میر انسان‌ها را کاهش دهیم و زندگی بهتری را برای همگان رقم بزنیم. طبق تحقیق سازمان IHME در سال ۲۰۱۵، ده عامل اصلی مرگ و میر در ایران به شرح زیر اعلام شده است:

  • بیماری ایسکمیک قلبی
  • بیماری‌های عروقی مغزی
  • سوانح جاده‌ای
  • بیماری‌های قلبی پرفشاری خون
  • آلزایمر
  • سایر بیماری‌های قلبی عروقی
  • بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD)
  • دیابت
  • عفونت‌های تنفسی تحتانی
  • سرطان معده

نکته بسیار جالب و حائز اهمیت این است که ۹ دلیل اصلی مرگ و میر در ایران، بیماریست و تنها یک عامل غیر بیماری در این لیست وجود دارد که همان سوانح رانندگی است. سوانح رانندگی سومین دلیل اصلی مرگ و میر در ایران است که هیچ شیوه درمانی و دارویی نمی‌تواند مانع بروز آن شود. تنها رانندگی ایمن باعث کاهش آمار سوانح رانندگی خواهد شد.

حواس‌پرتی رانندگان مخصوصا به تلفن همراه هنگام رانندگی کردن عامل اصلی سوانح رانندگی و متاسفانه فوت رانندگان و سرنشینان است. #بخاطرمن در هنگام رانندگي از موبايل استفاده نكنيد.

توسط |چهار شنبه, آگوست 16, 2017|بلاگ|دیدگاه‌ها برای بخاطرمن بسته هستند

تفاوت دیسک گردن با آرتروز گردن چیست؟

آرتروز زمانی رخ می‌دهد که غضروف‌های اطراف مفاصل دچار پارگی شوند، که این پدیده حرکات نرم و آسان استخوان‌ها را دچار اختلال کرده و نهایتا منجر به تورم و درد مفاصل می‌شود. زمانی که این اتفاق در مهره‌های گردن رخ دهد به عنوان آرتروز گردن شناخته می‌شود. گاهی اوقاب آسیب غضروف‌ها می‌تواند در اثر بیماری‌های مخرب ایجاد شود که به آن استئوآرتریت گردن گفته می‌شود. مفاصل گردن یکی از مهمترین قسمت‌های حرکتی ستون فقرات هستند. دو مفصل گردنی کوچک در پشت هر مهره قرار گرفته که امکان حرکات به سمت جلو / عقب و خم کردن را فراهم می‌کنند. این مفاصل دربرگیرنده غضروف در سطوح بالایی و پایینی بوده تا قسمت‌های پشتی استخوان‌های ستون فقرات را محافظت کنند. در غیاب غضروف، استخوان‌ها بر روی همدیگر حرکت کرده که این امر منجر به ساییده شدن، التهاب و درد خواهد شد که منجر به آرتروز گردن می‌شود. دیسک گردن شامل یک لایه بافته شده از فیبرهای غضروفی است که در عین سخت بودن منعطف نیز می‌باشد. درون این لایه فیبری حلقوی، بوسیله یک ماده ژله‌ای نرم پروتئینی پر شده است که امکان مهار ضربه و استرس را بوسیله دیسک فراهم می‌کند. مجموعا شش دیسک گردن ژله مانند بین مهره‌های گردنی وجود دارد که حین حرکت، آن‌ها را از سایش بر یکدیگر حفظ می‌کند. یکی از دلایل شایع دردهای گردن آسیب به دیسک گردن است که این درد تا بازوها امتداد می‌یابد. این درد زمانی ایجاد می‌شود که دیسک دچار پارگی و جراحت شده باشد، به گونه‌ای که منجر به نشت محتویات ژله‌ای آن به بیرون شود.

دلایل ایجاد آرتروز گردن

آرتروز گردن با افزایش سن تشدید خواهد شد. سایش و پارگی‌های مداومی که طی گذر عمر ایجاد شده است یکی از عوامل اصلی این پدیده خواهد بود. علاوه بر سن دلایل دیگری نیز در ایجاد و توسعه آرتروز گردن نقش دارند، نظیر:

  • عوامل ژنتیکی: نشانه‌هایی از بروز آرتروز گردن بصورت ژنتیکی یافت شده است. بر این اساس بعضی افراد بطور ژنتیکی دارای غضروف‌های ضعف و آسیب‌پذیرتر هستند.
  • جراحت: آسیب و جراحت در غضروف یا کپسول‌های محافظ مفصل، سبب التهاب مفصل شده بطوری که غضروف راحت‌تر می‌شکند. افتادن یا فعالیت‌های ورزشی سنگین می‌تواند سبب آسیب به مفاصل شود.
  • شغل: بعضی از مشاغل، از جمله مواردی که نیاز به انجام یک حرکت تکراری یا بلند کردن یک شی سنگین دارد می‌تواند استرس و فشار بر ستون فقرات را تشدید کند.
  • وزن: افراد مبتلا به اضافه وزن سریع‌تر دچار آرتروز گردن می‌شوند. وزن بیشتر به معنی افزایش فشار و استرس بیشتر به مفاصل است.

دیسک گردن

در کودکان، بیش از 85 درصد دیسک گردن را آب تشکیل می‌دهد. با افزایش سن از محتوی آب دیسک گردن کم می‌شود. بر اساس گزارشات با رسیدن سن به 70 سال، میزان آب موجود در دیسک گردن از 85 به 70 درصد میرسد. اما در بعضی افراد دیسک گردن با سرعت بیشتری آب از دست می‌دهد. هرچه دیسک گردن خشک‌تر شود، انعطاف‌پذیری آن کمتر شده و شکننده‌تر می‌شود. در این حالت دیسک گردن نمی‌تواند به طور طبیعی خود را ترمیم کند چرا که دیسک گردن فاقد رگ‌های خونی بوده و مواد غذایی و متابولیت‌ها را طی فرآیند انتشار از غضروف‌های پیرامون تامین می‌کند.

اگر می‌خواهید در مورد جراحی دیسک و مهره گردنی مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید.

توسط |چهار شنبه, آگوست 16, 2017|بلاگ|بدون دیدگاه

آیا درمان افسردگی با جراحی مغز امکان پذیر است؟

تحریک مغزی عمیق (DBS) چیست؟

DBS یک روش جراحی مغز است که با قرار دادن الکترودها در مغز انجام می‌شود. ثابت شده است که این روش در درمان افسردگی مقاوم مفید است. البته پزشکان توصیه می‌کنند قبل از انتخاب جراحی مغز DBS برای درمان افسردگی، داروها و درمان‌های دیگر را امتحان کنید.

تحریک مغزی عمیق (DBS) برای برخی از افرادی که افسردگی دارند، گزینه‌ای مناسب است. پزشکان در ابتدا از آن برای کمک به درمان بیماری پارکینسون استفاده می‌کردند. در DBS پزشک، الکترودهای کوچکی را در بخشی از مغز قرار می‌دهد که بر خلق و خو تاثیر دارد. بعضی از پزشکان از دهه 1980 جراحی مغز را انجام می‌‌دهند، با این حال این یک روش نادر است. اگر چه میزان موفقیت در دراز مدت هنوز مشخص نشده است، بعضی از پزشکان DBS را به عنوان یک درمان جایگزین برای بیمارانی که درمان افسردگی قبلی آن‌ها ناموفق بوده است، توصیه می‌کنند.

در این روش جراحی مغز ، پزشک الکترودهای کوچکی را در هسته اکومبنس قرار می‌دهد که این بخش از مغز مسئول کارهای زیر است:

  • آزادسازی دوپامین و سروتونین
  • داشتن انگیزه
  • حالت و خلق و خو

این روش جراحی مغز نیاز به چند مرحله دارد:

  1. پزشک الکترودها را قرار می‌دهد.
  2. چند روز بعد سیم‌ها و بسته باتری را قرار می‌دهد.
  3. الکترودها از طریق سیم به دستگاه ضربان‌سازی که در قفسه سینه قرار می‌گیرد متصل می‌شود که پالس‌های الکتریکی را به مغز منتقل می‌کند.
  4. با انتقال پیوسته پالس‌ها به نظر می‌رسد که فعال شدن نورون‌ها متوقف می‌شود و متابولیسم مغز به وضعیت تعادلی بازگردانده می‌شود.

این دستگاه ضربان‌ساز می‌تواند توسط یک دستگاه دستی برنامه ریزی شده و از خارج از بدن کنترل شود.

اگرچه پزشکان دقیقا مطمئن نیستند که چرا پالس‌ها به تنظیم مجدد مغز کمک می‌کنند، با این حال جراحی مغز به این روش به نظر می‌رسد که خلق و خو را بهبود می‌بخشد، به فرد احساس آرامش می‌دهد و در درمان افسردگی موثر است. جراحی مغز به روش DBS یک روش تهاجمی است و برای افراد با افسردگی مقاوم پیشنهاد می‌شود و میزان موفقیت آن در افراد مختلف متفاوت است از این رو توصیه می‌شود قبل از انتخاب این روش، افراد برای درمان افسردگی روش‌های درمانی دیگر و دارودرمانی را امتحان کنند. سن معمولا در این روش مسئله مهمی نیست، اما پزشکان توصیه می‌کنند که فرد به اندازه کافی سلامت باشد که بتواند از پس جراحی برآید.

اگر می‌خواهید در مورد جراحی مغز بیشتر بدانید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید.

توسط |شنبه, آگوست 12, 2017|بلاگ|بدون دیدگاه

رابطه بین قند خون با تومور مغزی بدخیم

اخیرا رابطه‌ای غیرمنتظره بین دیابت و تومور مغزی بدخیم کشف شده است. طی تحقیق ارائه شده در سال 2017 در دانشگاه اوهایو مشخص شده است که اگرچه افزایش قند خون ریسک ابتلا به انواع سرطان‌ها را بالا می‌برد، اما اثر معکوسی بر تومور مغزی بدخیم دارد. این یافته دریچه‌ای جدید برای درک چگونگی توسعه انواع خاصی از سرطان‌ها گشوده است.

اگرچه انواع خاصی از سرطان‌ها در بیماران دیابتی شایع است، تومورهای مغزی بدخیم که گلایوما نامیده می‌شوند در افرادی که قند خون بالایی داشته و مبتلا به دیابت هستند، رواج کمتری دارد.

در تحقیقات قدیمی‌تر انجام شده در دانشگاه اوهایو مشخص شده بود که افزایش قند خون ریسک ابتلا به تومور مغزی خوش‌خیم (مننژیوم) را کاهش داده است. هر دوی این تحقیقات بر روی تومور مغزی بدخیم و خوش‌خیم در مجله Scientific Reports به چاپ رسیده است.

دیابت و قند خون بالا ریسک ابتلا به سرطان‌های مختلف نظیر کولون، سینه و مثانه را افزایش می‌دهد. اما در این موارد تومور مغزی بدخیم که کمیاب نیز هستند، در افرادی با قند خون نرمال رواج بیشتری دارند. گلایوما یکی از رایج‌ترین تومور مغزی بدخیم بوده و در سلول‌هایی ایجاد می‌شود که سیستم عصبی را دربرگرفته و به عملکرد آن کمک می‌کند. در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای این تومورها که بتواند زندگی بلند مدت بیمار را تضمین کند وجود ندارد، اگرچه راه‌های بالقوه درمان آن در حال مطالعه و بررسی هستند.

در مطالعه گزارش شده در مجله Scientific Reports، تعداد 812 بیمار مبتلا به گلایوما از دو کشور سوئد و اتریش مورد بررسی قرار گرفتند. در این تحقیق سطح قند خون و رابطه آن با ایجاد و توسعه تومور مغزی بدخیم مورد بررسی قرار گرفت. این تحقیق نشان داد که این رابطه در سال اول پس از تشخیص تومور مغزی بدخیم بسیار چشمگیرتر است. بر اساس این مشاهدات چنین فرض شده است که احتمالا تومور مغزی بدخیم می‌تواند بر روی میزان قند خون اثر گذاشته، آن را افزایش داده و سبب دیابت ‌شود که این افزایش قند خون در اثر ایجاد مسیر و فاکتورهای پیشگیرانه بطور خود تنظیمی منفی عمل کرده و فعالیت تومور مغزی و ریسک ابتلا به آن را کاهش می‌دهد. برای مثال فاکتورهای رشد شبه انسولین که در بازگشت مجدد تومور گلایوما نقش دارد، به میزان کمتری در افراد مبتلا به دیابت دیده شده است در حالی که میزان آن در افراد غیر دیابتی بیشتر است. این نکته قابل توجه است که اگرچه مغز تنها 2 درصد از وزن بدن را تشکیل می‌دهد اما حدود بیست درصد از گلوکوز بدن را مصرف می‌کند.

با این حال طی مجموعه‌ای از تحقیقات که اثر رژیم غذایی بر ایجاد تومور مغزی بدخیم را مورد بررسی قرار داده‌اند، نتایج مختلف و پیچیده‌ای حاصل شده است که رسیدن به یک نتیجه قطعی و اساسی برای درمان تومور مغزی بدخیم و رابطه آن با قند خون را مستلزم به تلاش و تحقیقات بیشتر می‌کند.

لازم به ذکر است نتایج بدست آمده از تحقیقات دانشگاه اوهایو توسط انیستیتو ملی سرطان آمریکا مورد تایید قرار گرفته است.

منابع

https://news.osu.edu/news/2017/05/03/diabetes-brain-cancer/

توسط |دوشنبه, جولای 31, 2017|بلاگ|بدون دیدگاه

تفاوت سیاتیک با دیسک کمر در چیست؟

سیاتیک دردی است که از اعصاب سیاتیک منشا گرفته و از قسمت پایینی کمر به سمت پایین تا پشت پا امتداد می‌یابد. عوارض سیاتیک عبارتند از احساس سوزش در پا، درد پشت پا هنگام نشستن، ضعف پاها، پرش غیر قابل کنترل پاها و غیره. گاهی اوقات این عوارض ممکن است ناشی از پارگی و نشت محتویات دیسک کمر باشد که ممکن است در اثر جراحت یا تصادف ایجاد شده باشد. با این حال باید توجه داشت سیاتیک و دیسک کمر دو پدیده کاملا متفاوت هستند.

عصب سیاتیک یک عصب بزرگ است به اندازه قطر انگشت کوچک که بطور معمول شامل پنج ریشه عصبی است. این پنج ریشه از نخاع خارج شده و در خارج آن به هم می‌پیوندند تا عصب بزرگ سیاتیک را تشکیل دهند که به سمت پایین و در پاها امتداد می‌یابد. هر وقت عصب سیاتیک تحریک شود درد خاصی در نواحی معینی از پا احساس خواهد شد. این در حالی است که هر وقت که فشار بر اعصاب در مجاورت نخاع در اثر آسیب یا فتق دیسک کمر ایجاد شود، الگوی درد و ظهور فیزیکی آن متفاوت خواهد بود. این تفاوت‌ها معمولا در طی اولین بررسی‌ها مشخص نمی‌شود، این تفاوت‌ها پس از بررسی‌های دقیق تصویربرداری قابل تشخیص خواهد بود. تصویربرداری MRI یکی از روش‌های مناسب برای این منظور بوده چرا که امکان مشاهده تمام استخوان‌ها، لیگامنت‌ها، اعصاب و دیسک‌ها را می‌دهد.

دردهای سیاتیک درمان راحت‌تری دارند و طی مراقبت‌های مناسب، بیمار بسرعت به حالت طبیعی خود بازخواهد گشت. در حالی که فتق دیسک کمر یک عارضه تقریبا دائمی بوده که می‌تواند بطور جدی جنبه‌های مختلف زندگی فرد را درگیر کند و در صورت عدم درمان بسیار دردناک و ناتوان کننده خواهد بود. فتق دیسک کمر در موارد شدید نیاز به جراحی خواهد داشت. دانستن تفاوت این دو عارضه به بیمار .کمک خواهد کرد تا از فشار ناشی از استرس رهایی یابد

اگر می‌خواهید در مورد سرخوردگی مهره های کمری مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید.

توسط |یکشنبه, جولای 30, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه