بلاگ | دکتر گیو شریفی - Page 3
info@gsharifi.com | تلفن مطب و وقت دهی: ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۳ | ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۴ | ۰۹۳۵۳۵۱۶۶۲۴

بلاگ

/بلاگ

تومور مغزی مادرزادی چیست و چه علائمی دارد؟

تومور مغزی مادرزادی به دسته‌ای از تومورها اطلاق می‌شود که در 60 روز ابتدایی پس از تولد شناسایی شده که البته مانند سایر تومورهای مادرزادی سیستم عصبی مرکزی، بسیار نادر است. احتمال مشاهده تومور مغزی مادرزادی در نوزادان تازه متولد شده چیزی حدود 0.34 در هر یک میلیون کودکی است که زنده متولد می‌شوند که این تعداد حدود 0.5 الی 1.5 درصد از کل تومورهای سیستم عصبی مرکزی را شامل می‌شود. اکثر تومورهای مغزی مادرزادی منجر به مرگ جنینی داخل رحمی می‌شود که این امر امکان محاسبه دقیق درصد رویداد این تومورها را مشکل می‌کند.

در سال 1980 دکتر Hoff و همکارانش برای اولین بار بوسیله امواج اولتراسوند موفق به شناسایی نوعی تومور مغزی مادرزادی در یک جنین 28 هفته‌ای شدند. پس از آن موارد دیگری از تومور مغزی مادرزادی طی بارداری گزارش شد که از میان آن‌ها تراتوما و گلیوما از جمله شایع‌ترین موارد هستند. امروزه استفاده از دستگاه‌های پیشرفته اولتراسوند در دوران بارداری امکان تشخیص سریع این تومورها را در دوران جنینی تسهیل کرده است. همچنین استفاده از دستگاه MRI در کنار اولتراسوند دقت و صحت این آزمایش‌های تشخیصی را به مراتب ارتقا بخشیده است. مشاهده جسم جامد، کیست یا رسوبات کلسیمی می‌تواند علائمی از وجود این تومورها باشد. همچنین این تومورها ممکن است همراه با ناهنجاری‌هایی مانند macrocrania، تورم موضعی جمجمه، هیدروسفالی، خونریزی داخل جمجمه، epignathus، polyhydramnios و نواقص قلبی باشند. از جمله علائم دیگر وجو تومور پس از تولد عبارتند از تشنج، خواب آلودگی، تهوع و حرکات غیر طبیعی چشم‌ها. با این حال تشخیص مطلق و قطعی وجود تومور نیاز به انجام آنالیزهای هیستولوژی پس از تولد دارد. گرچه در اکثر موارد نوزاد مبتلا به تومور مغزی مادرزادی پس از تولد در مدت کوتاهی فوت خواهد کرد و احتمال زنده ماندن آن‌ها حدود 28% است.

ویژگی‌های بالینی تومور مغزی مادرزادی تماما با سایر تومورهای ایجاد شده در کودکان یا بزرگسالان متفاوت است. تومورهای مغزی مادرزادی به دو دسته تومورهای تراتوما (فراوان‌ترین تومور مشاهده شده) و تومورهای غیر تراتوما مانند نورواپیتلیال، مزانشیمال و غیره تقسیم می‌شوند. چنانچه جنین یا مادر در معرض عوامل خارجی مانند دارو، ویروس و تابش‌های یونیزه قرار گیرند می‌تواند به ایجاد چنین تومورهایی منجر شود. خطاهای تکاملی در دوران جنینی نیز ممکن است علت ایجاد این تومورها باشد. تراتوما از جمله تومور مغزی مادرزادی بسیار شایع است که حدود 62% تومورهای مغزی در دوران بارداری را شامل می‌شود. اغلب تراتوماهایی که در مغز جنین‌ها یافت شده‌اند از نظر پاتولوژیکی خوش خیم هستند.

چنانچه یک تومور مغزی مادرزادی شناسایی شود، یکی از گزینه‌های پیش رو توقف بارداری است. اما در صورت عدم وجود امکان توقف بارداری لازم است از جراحی سزارین برای زایمان استفاده شود. در افراد مبتلا به هیدروسفالی حاد یا ماکروسفالی، پروسه زایمان سخت خواهد بود.

اگر می‌خواهید در مورد تومورهای شایع مغزی مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید

توسط |چهار شنبه, نوامبر 8, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه

فشار خون بالا و رابطه آن با سکته مغزی

آیا فشار خون بالا باعث بروز سکته مغزی می‌شود؟

چنانچه تاکنون سکته مغزی داشته‌اید، پس احتمالا مبتلا به فشار خون بالا نیز هستید. فشار خون بالا مهمترین علت سکته مغزی است. از نظر متخصصان با پایین نگه داشتن فشار خون کمتر از 12 روی 8، بیش از 80% می‌توان از وقوع سکته مغزی پیشگیری کرد.

چنانچه فشار خون 14 روی 9 یا بالاتر باشد، فرد جزء افراد مبتلا به فشار خون بالا قرار می‌گیرد. مقدار این عدد بر حسب فعالیت‌ و میزان استرس روزانه بالا یا پایین خواهد رفت. لذا لازم است بطور منظم چک شود تا از ابتلا به عوارض آن پیشگیری کرد. چنانچه این اعداد بزرگتر از حالت نرمال باشد، نشان دهنده پمپاژ سخت‌تر و شدیدتر قلب است. مطالعات نشان داده است این شرایط در گذر زمان احتمال ابتلا به سکته مغزی را تشدید می‌کند.

فشار خون بالا عروق خونی را تحت استرس دائم قرار می‌دهد. همانند یک تیوب که در معرض پمپاژ بیش از حد قرار گرفته است، نیروی مازادی که بر دیواره داخلی رگ‌ها اعمال می‌شود سبب آسیب و فرسایش عروق شده و آن‌ها را تضعیف می‌کند.

دو فرآیند برای سکته مغزی وجود دارد که فشار خون سبب تشدید احتمال هر دو حالت می‌شود:

  • سکته مغزی در نتیجه انسداد جریان خون: در 90 درصد موارد، علت سکته مغزی وجود چیزی مانند لخته خون است که سبب انسداد مسیر گردش خون در مغز می‌شود. بدون خونرسانی، در نتیجه کمبود اکسیژن، سلول‌های مغز تنها در چند دقیقه شروع به مردن می‌کنند. از آنجا که فشار خون باعث ایجاد آترواسکلروزیس می‌شود لذا ایجاد لخته خون بوسیله فشار خون بالا تشدید خواهد شد. از طرفی فشار خون ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی را نیز تشدید می‌کند که منجر به تجمع خون در قلب شده و احتمال ایجاد لخته را بالا می‌برد.
  • سکته مغزی در نتیجه خونریزی: این شرایط بسیار جدی‌تر از نوع قبلی است. فشار خون بالا در اثر آسیبی که به رگ‌ها می‌زند شانس پارگی و خونریزی را تشدید می‌کند. همچنین فشار خون بالا احتمال حمله‌های ایسکمیک (Transient ischemic attack) را نیز تشدید می‌کند.

اگر می‌خواهید در مورد مهم ترین نشانه های سکته مغزی مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید

توسط |شنبه, نوامبر 4, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه

خمیدگی ستون مهره ها به صورت غیر طبیعی چیست و چگونه ایجاد می‌شود؟

انواع خمیدگی ستون مهره ها

ستون فقرات از استخوان‌های مهره مانند کوچک تشکیل شده و بین آن‌ها بوسیله دیسک پوشیده شده است. یک ستون فقرات سالم در صورتی که از بغل مشاهده شود، دارای خمیدگی ملایمی است. این خمیدگی ستون مهره ها به جذب استرس و فشار حین حرکت بدن و گرانش کمک می‌کند. زمانی که از پشت سر، ستون فقرات مشاهده شود باید بصورت صاف باشد. اما در اثر ناهنجاری، ستون فقرات انحنای ملایم خود را از دست داده و به یک سمت خمیده می‌شود. خمیدگی ستون مهره ها دارای انواع مختلفی است:

  • لوردوز (Lordosis): خمیدگی ستون مهره ها به سمت جلو است که بیشتر در نواحی پایینی ستون مهره ها رخ می‌دهد.
  • کایفوز (Kyphosis): خمیدگی ستون مهره ها به سمت بیرون، غوز یا گرد شدن نواحی بالایی کمر است.
  • اسکولیوز (Scoliosis): خمیدگی ستون مهره ها به طرفین است. در این حالت خمیدگی ستون مهره ها ممکن است به شکل حرف S یا C باشد.

دلایل ایجاد خمیدگی ستون مهره ها

شرایطی که باعث ایجاد لوردوز می‌شوند عبارتند از:

  • بیماری آکندروپلازی (Achondroplasia) که باعث می‌شود استخوان‌ها به طور طبیعی رشد نکنند و منجر به کوتاهی قد و کوتوله ماندن می‌شود.
  • بیماری اسپوندیلولیستزیس (Spondylolisthesis) که در اثر آن، مهره‌ها مخصوصا در نواحی پایینی کمر به سمت جلو حرکت می‌کنند.
  • بیماری پوکی استخوان که باعث شکننده شدن مهره‌ها و فشرده شدن آن‌ها می‌شود.
  • چاقی و داشتن اضافه وزن بیش از حد
  • التهاب دیسک‌ها در اثر عفونت

شرایطی که باعث ایجاد کایفوز می‌شوند عبارتند از:

  • رشد ناهنجار ستون مهره‌ها در دوران جنینی (مادرزادی)
  • حالات فیزیکی نادرست حین نشستن، دولا راه رفتن
  • بیماری شوئرمن (Scheuermann) که باعث تغییر شکل مهره‌ها می‌شود
  • آرتریت
  • پوکی استخوان
  • نقص و اختلال در بسته شدن ستون فقرات در دوران جنینی
  • عفونت در ستون فقرات
  • تومورهای ستون فقرات

پزشکان علت ایجاد انواع رایج اسکولیوز در بزرگسالان را نمی‌دانند. اما مشخص شده این اختلال در افراد یک خانواده منتقل می‌شود. البته آسیب‌های ناشی از بیماری، عفونت یا نقص‌های حین تولد نیز ممکن است منجر به بروز این عارضه گردند.

عوارض ناشی از این خمیدگی ستون مهره ها بستگی به نوع آن و شدت خمیدگی دارد که از جمله می‌توان موارد زیر را برشمرد.

عوارض لوردوز:

  • درد کمر
  • ناراحتی حین خوابیدن و دراز کشیدن

عوارض کایفوز:

  • خمیدگی سر به سمت جلو
  • خمیدگی قسمت بالایی کمر
  • خستگی و کوفتگی در پشت یا پاها

عوارض اسکولیوز:

  • کتف‌های ناصاف، کتف‌ها نسبت به هم بالا و پایین می‌شوند
  • عدم صافی کمر و ران‌ها
  • خمیدگی و تمایل به یک سمت

درمان خمیدگی ستون مهره ها

درمان لوردوز:

  • دارودرمانی برای کاهش درد و خمیدگی
  • تمرین ورزشی و فیزیوتراپی جهت تقویت قدرت عضلات و انعطاف پذیری
  • استفاده از کمربند
  • کاهش وزن
  • جراحی

درمان کایفوز:

  • فعالیت ورزشی و داروهای ضد التهاب برای کاهش درد
  • استفاده از کمربند
  • جراحی برای خمیدگی‌های بحرانی و کاهش درد ناشی ار آن
  • فعالیت ورزشی و فیزیوتراپی برای تقویت قدرت عضلات

درمان اسکولیوز:

  • در صورت کم بودن تعداد خم‌ها و آهسته بودن سرعت پیشرفت آن، پزشک دستور معاینه دوره‌ای خواهد داد.
  • چنانچه خمیدگی شدید بوده یا در حال توسعه باشد، جراحی می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد.
  • استفاده از قالب که از کتف تا نواحی پایین بدن را دربرگیرد. این قالب‌ها هر چند ماه و به مدت 3 سال تعویض می‌شود.

اگر می‌خواهید در مورد کیست در ستون فقرات  مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید

توسط |چهار شنبه, نوامبر 1, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه

علل مختلف دردهای كمری بعد از عمل جراحی

توسط |دوشنبه, اکتبر 30, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه

سکته مغزی و راه‌های پیشگیری از آن (۷ آبان روز جهانی سکته مغزی)

انواع سکته مغزی

بر اساس طبقه بندی انجمن سکته آمریکا، انواع سکته‌ها در چهار گروه تقسیم می‌شوند:

  • انفارکتوس سیستم عصبی مرکزی: که مرگ سلول‌های مغز، نخاع و رتینال در اثر ایسکمی است.
  • خونریزی‌های داخل مغزی: این خونریزی به علت ایجاد لخته پارانشیم و بطن، به سرعت سبب اختلالات عصبی می‌شود.
  • خونریزی ساب آراکنوئید: اختلالات سریع در عملکرد سیستم عصبی به علت خونریزی در فضای ساب آراکنوئید.
  • ترومبوز وریدی مغزی: ایجاد انفارکتوس یا خونریزی در مغز و نخاع به علت لخته شدن خون در رگ‌های مغزی.

مهمترین فاکتورهای ریسک ایجاد سکته مغزی

  • فشار خون بالا: که مستلزم چک کردن دائمی است، مخصوصا در فشار خون بالاتر از 14 روی 9 که لازم است به سرعت کنترل شود.
  • عدم فعالیت فیزیکی: انجام فعالیت هوازی 3 الی 4 روز در هفته به مدت 40 دقیقه توصیه می‌شود. عدم فعالیت علاوه بر سکته عوارض دیگری نظیر سختی مفاصل یا بد خلقی را به دنبال دارد.
  • عدم تعادل در LDL (کلسترول بد) و HDL (کلسترول خوب) – کم بودن HDL یا زیاد بودن LDL و افزایش تری‌گلسیرید
  • رژیم غذایی: کاهش مصرف سدیم و افزایش جذب پتاسیم به پیشگیری از سکته مغزی کمک می‌کند، بدین منظور مصرف مواد غذایی غنی از میوه و سبزیجات توصیه می‌گردد. همچنین مصرف ادویه‌جات و خشکبار نیز مفید خواهد بود. مصرف امگا 3 که باعث تقویت مغز می‌شود و نیز ویتامین‌های B12 و D توصیه می‌شود.
  • چاقی: کاهش وزن و چربی‌های اضافی به پیشگیری از سکته کمک می‌کند.
  • دیابت‌های نوع 1 و 2 از جمله دیگر ریسک فاکتورهای سکته مغزی بوده که باید کنترل شوند.
  • استعمال سیگار: مصرف سیگار همواره به عنوان یکی از پنج دلایل اصلی سکته بیان شده است. سیگار کشیدن باعث افزایش غلظت خون شده و این امر احتمال تشکیل لخته خون را افزایش می‌دهد.
  • استرس: استرس‌های طولانی مدت و مزمن می‌تواند ریسک ابتلا به سکته را تشدید کند. استرس اثر هر یک از عوامل ایجاد سکته مانند فشار خون، افزایش کلسترول، چاقی، دیابت و غیره را افزایش می‌دهد.
  • التهابات مزمن: وجود التهابات مزمن نیز با عواملی مانند ریفلاکس اسید، آرتریت، دردهای مزمن و فشار خون درگیر است که سبب سکته مغزی می‌شوند.
  • هموستازی باکتری‌ها در بدن: در بدن انسان میلیون‌ها باکتری هم زیستی دارند. این باکتری‌ها با سلامت مغز انسان ارتباط تنگاتنگی دارند. باکتری‌های پروبیوتیک برای حفظ این هم زیستی بسیار مهم هستند، لذا جذب کافی این باکتری‌ها از غذا و مکمل‌ها نیز در پیشگیری از سکته مغزی بسیار حائز اهمیت است.
  • هورمون درمانی: نتایج مطالعات نشان داده هورمون درمانی با استروژن ریسک ابتلا به سکته در زنان را افزایش می‌دهد.
  • مصرف مداوم اما با دوز کم آسپرین برای پیشگیری از حمله قلبی و سکته مغزی می‌تواند مفید باشد.

از جمله ریسک فاکتورهای دیگری که ابتلا به سکته مغزی را سبب می‌شوند عبارتند از مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، انواع بیماری‌های قلبی، مصرف الکل و تداخل‌های دارویی. علاوه بر این موارد، علل دیگری نیز در ایجاد این عارضه دخیل‌اند که کنترل و پیشگیری آن‌ها به سادگی میسر نیست مانند:

  • آپنه انسدادی خواب
  • میگرن
  • وجود انواع خاصی از عفونت‌ها
  • بیماری‌های لثه
  • مارکرهای خونی مانند فاکتور V Leiden

علاوه بر تمام موارد ذکر شده، عللی مانند سن، جنسیت و نژاد نیز در احتمال ابتلا به سکته مغزی دخیل‌اند که در عمل خارج از کنترل انسان هستند.

اگر می‌خواهید در مورد دلایل سکته مغزی در افراد جوان مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید

توسط |دوشنبه, اکتبر 30, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه