اخبار | دکتر گیو شریفی
info@gsharifi.com | تلفن مطب و وقت دهی: ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۳ | ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۴ | ۰۹۳۵۳۵۱۶۶۲۴

اخبار

/اخبار

مراقبتهای ضروری بعد از جراحی ستون فقرات

هیچ یک از روش‌های جراحی ستون فقرات عاری از درد نیستند. پس از ترخیص و مراجعت به خانه بطور تدریجی فعالیت‌های روزانه خود را افزایش دهید. افزایش مسافت پیاده‌روی روزانه می‌تواند از شدت درد کاسته و اشتها را بهبود بخشد. حداقل به مدت شش ماه بعد از جراحی ستون فقرات ، خم نشوید یا حول کمر نچرخید و از فعالیت‌های ورزشی سنگین مثل ژیمناستیک و ورزش‌های پر برخورد (فوتبال، بسکتبال و هاکی)، اسکی یا دوچرخه سواری بپرهیزید. در مورد بازگشت به چنین فعالیت‌هایی از جراح خود مشاوره بگیرید. چنانچه طی هفته‌های ابتدایی پس از جراحی ستون فقرات احساس خستگی می‌کنید نگران نباشید. باید به این نکته توجه کنید که جراحی ستون فقرات ، جراحی بزرگی است.

لازم است از بانداژ استریل برای پوشاندن محل جراحی ستون فقرات استفاده کنید. امروزه بخیه‌ها بطور خودبخود جذب می‌شوند با این حال در این مورد از پزشک خود اطلاعات کافی را دریافت کنید.

بسیار مهم است محل جراحت را بطور متوالی هر روز بررسی کرده تا هر گونه نشانه عفونت، تورم، حساسیت، قرمزی، باز شدن زخم، گسترش آن یا خروج ترشحات چرکین مورد بررسی قرار گیرد. در صورت مشاهده هر یک از نشانه‌های ذکر شده لازم است سریعا جراح خود را مطلع کنید.

می‌توان 4 الی 5 روز پس از جراحی ستون فقرات حمام کرد، بدون اینکه نگران خیس شدن بانداژ استریل بود. در مورد استفاده از وان بدلیل اینکه نیاز به خم شدن دارد بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.

ممکن است طی یکی دو هفته پس از جراحی ستون فقرات بطور مناسب قادر به خوردن غذا نباشید. خوردن غذای کم اما در تعداد وعده‌های بیشتر می‌تواند به تامین انرژی کافی کمک کند. لازم است وعده‌های غذایی از تمام گروه‌های غذایی بهره‌مند باشد. ممکن است در اثر مصرف مسکن‌ها و بدلیل کاهش فعالیت دچار یبوست شوید، خوردن مواد غذایی غنی از فیبر و حجم زیاد آب و آب‌ میوه می‌تواند به درمان یبوست کمک کند.

اگر می‌خواهید در مورد مراقبت های بعد از عمل توراسیک و کمر مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید.

توسط |چهار شنبه, آگوست 2, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

تفاوت سیاتیک با دیسک کمر در چیست؟

سیاتیک دردی است که از اعصاب سیاتیک منشا گرفته و از قسمت پایینی کمر به سمت پایین تا پشت پا امتداد می‌یابد. عوارض سیاتیک عبارتند از احساس سوزش در پا، درد پشت پا هنگام نشستن، ضعف پاها، پرش غیر قابل کنترل پاها و غیره. گاهی اوقات این عوارض ممکن است ناشی از پارگی و نشت محتویات دیسک کمر باشد که ممکن است در اثر جراحت یا تصادف ایجاد شده باشد. با این حال باید توجه داشت سیاتیک و دیسک کمر دو پدیده کاملا متفاوت هستند.

عصب سیاتیک یک عصب بزرگ است به اندازه قطر انگشت کوچک که بطور معمول شامل پنج ریشه عصبی است. این پنج ریشه از نخاع خارج شده و در خارج آن به هم می‌پیوندند تا عصب بزرگ سیاتیک را تشکیل دهند که به سمت پایین و در پاها امتداد می‌یابد. هر وقت عصب سیاتیک تحریک شود درد خاصی در نواحی معینی از پا احساس خواهد شد. این در حالی است که هر وقت که فشار بر اعصاب در مجاورت نخاع در اثر آسیب یا فتق دیسک کمر ایجاد شود، الگوی درد و ظهور فیزیکی آن متفاوت خواهد بود. این تفاوت‌ها معمولا در طی اولین بررسی‌ها مشخص نمی‌شود، این تفاوت‌ها پس از بررسی‌های دقیق تصویربرداری قابل تشخیص خواهد بود. تصویربرداری MRI یکی از روش‌های مناسب برای این منظور بوده چرا که امکان مشاهده تمام استخوان‌ها، لیگامنت‌ها، اعصاب و دیسک‌ها را می‌دهد.

دردهای سیاتیک درمان راحت‌تری دارند و طی مراقبت‌های مناسب، بیمار بسرعت به حالت طبیعی خود بازخواهد گشت. در حالی که فتق دیسک کمر یک عارضه تقریبا دائمی بوده که می‌تواند بطور جدی جنبه‌های مختلف زندگی فرد را درگیر کند و در صورت عدم درمان بسیار دردناک و ناتوان کننده خواهد بود. فتق دیسک کمر در موارد شدید نیاز به جراحی خواهد داشت. دانستن تفاوت این دو عارضه به بیمار .کمک خواهد کرد تا از فشار ناشی از استرس رهایی یابد

اگر می‌خواهید در مورد سرخوردگی مهره های کمری مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید.

توسط |یکشنبه, جولای 30, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه

قبل و بعد از جراحی مغز چه مواردی را باید رعایت کرد؟

قبل از جراحی مغز هر گونه سوال در این مورد را آزادانه از پزشک‌تان بپرسید. بدلایل مختلف ممکن است پزشک علاقه نداشته باشد تا در مورد جراحی و احتمالات مختلف حین آن صحبت کند که می‌تواند سبب ترس و نگرانی بیمار چند روز قبل از عمل شده و رفتار طبیعی او را تحت تاثیر قرار دهد.
بطور کلی، نتایج جراحی مغز از نظر آماری بسیار امیدوارکننده بوده به طوری که فقط 2 درصد ریسک ابتلا به عوارض جانبی دردسر ساز وجود دارد. اگرچه ممکن است استثنائاتی در مواردی خاص و برحسب نوع جراحی وجود داشته باشد. از جمله این موارد خاص جراحی نوروما صوتی بزرگ بوده که همراه با خطر از دست دادن عملکرد در یک طرف صورت است. از جمله دلایل دیگری که خطر ابتلا به عوارض جانبی را در جراحی مغز افزایش می‌دهد، دست کم گرفتن جراحی بدلیل سادگی و روتین بودن آن است مانند جراحی برای درمان فشار هیدروسفالی عادی.
نکات روتینی که پیش از عمل باید انجام شود شامل حفظ خونسردی، بررسی عملکرد قلب، تصویربرداری ایکس از قفسه سینه، مشخص کردن داروهای مصرفی و انجام MRI و CT اسکن هستند. در مواردی خاص شاید نیاز به بررسی آنژیوگرافی نیز باشد. بررسی گردش خون مغزی نیز می‌تواند به درک حالات و نحوه خونرسانی به مغز کمک کند. همچنین قبل از جراحی مغز ممکن است داروهایی برای پیشگیری از تشنج و کاهش آب مغزی تجویز شود. همچنین آنتی‌بیوتیک نیز برای پیشگیری از عفونت تجویز خواهد شد، لذا چنانچه نسبت به آنتی‌بیوتیک حساسیت دارید باید از قبل از جراحی مغز پزشکتان را مطلع کنید. شب قبل از جراحی مغز پیش‌بینی و فکر و خیال یا حتی گاها ترس یک امر طبیعی است، لذا در صورت اختلال در خواب جای نگرانی نبوده و نیازی به مصرف خواب آور نیست.
پس از جراحی مغز ، تمام ترس‌های شما فراموش خواهد شد. پس از جراحی بررسی‌های نورولوژیک بوسیله پرستاران مکررا تکرار خواهد شد و داروهایی برای کنترل درد و داروهای استروئید و آنتی‌بیوتیک تجویز خواهد شد. پس از انتقال به بخش بستری، بر حسب شرایط شما تمرین‌های فیزیوتراپی نیز تجویز می‌گردد. برای درک بهتر شرایط‌تان پس از جراحی مغز بهترین فرد جراح‌تان است. در صورت داشتن هرگونه سوال یا ترسی مستقیما با او صحبت کنید.
برای مطالعه بیشتر در مورد جراحی مغز می‌توانید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین اگر می‌خواهید مشاوره تخصصی‌تر در این زمینه داشته باشید می‌توانید با ما در تماس باشید.

توسط |شنبه, ژوئن 24, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه

کنترل تشنج با جراحی مغز

برای درمان صرع، چنانچه شما دچار تشنج غیر قابل کنترل با داروها هستید ممکن است که پزشک‌تان پیشنهاد جراحی مغز را به شما دهد. در این مرحله احتمالا بیش از دو بار تحت درمان دارویی قرار گرفته‌اید که موفقیت‌آمیز نبوده است. جراحی مغز در درمان صرع (تشنج) بسیار موفقیت‌آمیز است و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد بیمار را بهبود می‌بخشد.

انواع مختلفی از عمل جراحی مغز برای درمان تشنج وجود دارد که عبارتند از:

جراحی Respective

جراحی Multiple subpial transection

جراحی Hemispherectomy

جراحی Corpus callosotomy

پزشک به شما در شناخت مزایا و خطرات هر کدام از این روش‌های جراحی مغز کمک خواهد کرد.

جراحی Resective

جراحی Resective رایجترین نوع عمل جراحی مغز برای درمان صرع است. اگر شما به صرع مبتلایید، پزشک با استفاده از MRI می‌تواند تشخیص دهد که تشنج در کدام بخش از مغز اتفاق می‌افتد و با کمک جراحی، آن قسمت از مغز برداشته می‌شود. معمولا بخشی از مغز که برداشته می‌شود اندازه‌ای حدود یک توپ گلف دارد. در این روش از جراحی ممکن است یک ضایعه مغزی، یک لوب مغز یا بخشی از یک لوب مغز نیز برداشته شود.

رایجترین نوع جراحی Resective، لوبکتومی تمپورال است. این روش موفق‌ترین عمل جراحی مغز برای صرع است و احتمال تشنج و خطر آسیب دائمی مغز را کاهش می‌دهد.

جراحی Multiple subpial transection

این روش جراحی مغز نادر است. جراحان این عمل را بر روی افرادی که دچار تشنج شدید و مکرر هستند، انجام می‌دهند. در این عمل جراحی مغز ، بخش‌هایی از مغز برای جلوگیری از گسترش تشنج برداشته می‌شود. چنانچه بر اساس بررسی‌ها، تشنج همواره در محل ثابتی از مغز رخ نمی‌دهد، جراحی مغز با این روش مفید خواهد بود.

جراحی Hemispherectomy

در این روش از جراحی مغز ، جراح لایه خارجی یک طرف مغز بیمار را بر می‌دارد زیرا تمام آن قسمت از مغز به خاطر تشنج آسیب دیده است. کودکان، نوزادان متولد شده با آسیب مغزی و کودکان بزرگتر مبتلا به تشنج شدید می‌توانند در لیست این نوع جراحی مغز قرار گیرند. این روش جراحی مغز هر چه در سن پایین‌تر انجام شود، نتیجه حاصل در دراز مدت بهتر خواهد بود.

جراحی Corpus callosotomy

این روش از جراحی مغز از دیگر انواع عنوان شده متفاوت است به این دلیل که این جراحی، باعث قطع تشنج نمی‌شود بلکه صرفا از شدت آن می‌کاهد. در این جراحی رشته‌های عصبی بین دو بخش مغز قطع می‌شود. جراح از این طریق مانع گسترش تشنج از یک بخش مغز به بخش دیگری شده و در نتیجه باعث کاهش شدت تشنج در فرد می‌شود. این روش جراحی مغز ، اغلب بر روی کودکان با تشنج شدید که تشنج‌شان از یک بخش مغز شروع شده و در حال گسترش به بخش دوم است، انجام می‌شود.

عمل جراحی مغز مزایای بسیاری دارد که بر بهبود کیفیت زندگی فرد تاثیرگذار است. با این حال عوارض و خطراتی را نیز می‌تواند به دنبال داشته باشد که شامل عفونت، استروک (سکته مغزی)، مشکلات گفتاری، از دست دادن بینایی، از دست دادن مهارت‌های حرکتی و گاهی تشنج بیشتر است که با انتخاب یک جراح مغز و اعصاب با تجربه می‌توان احتمال بروز این خطرات را کاهش داد.

آنچه که بعد از جراحی مغز باید انتظار داشته باشید:

بستری در بیمارستان بعد از عمل جراحی به مدت سه تا چهار روز

درد شدید برای چند روز بعد از عمل جراحی

درد متوسط و تورم برای چند هفته

گرفتن مرخصی برای مدت سه ماه

همچنین احتمالا باید قرص‌های ضد تشنج را برای مدت حداقل چند سال بعد از جراحی مغز مصرف کنید.

با وجود زمان بهبودی طولانی مدت، جراحی مغز برای برخی افراد که دچار تشنج هستند می‌تواند بسیار مفید باشد و کیفیت زندگی آن‌ها را بهبود بخشد. برای دانستن اینکه آیا انجام جراحی مغز گزینه مناسبی برای شما است با پزشک خود مشورت کنید و از خطرات و عوارض بلند مدت جراحی و همچنین مزایا و فوائد آن بر زندگی خود مطلع شوید.

اگر می‌خواهید اطلاعات بیشتری در مورد جراحی مغز داشته باشید، می‌توانید روی لینک آن کلیک کنید و در صورت نیاز به مشاوره در این زمینه می‌توانید با ما در تماس باشید.

توسط |یکشنبه, ژوئن 18, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

مراقبت‌های بعد از جراحی انحراف ستون فقرات

. دستورالعمل‌هایی عمومی برای مراقبت‌های بعد از جراحی انحراف ستون فقرات وجود دارد که در ادامه توضیح داده شده است اگر می‌خواهید در مورد جراحی ستون فقرات بیشتر بدانید می‌توانید روی لینک آن کلیک کنید.

قبل از ترخیص از بیمارستان، بیمار باید:

رژیم غذایی معمولی داشته باشد.

به صورت نرمال قادر به ادرار کردن باشد.

قادر به قدم زدن باشد و از پله بالا و پایین رود.

تب نداشته باشد.

ترشحات بسیار کمی در محل برش داشته باشد.

بعد از ترخیص از بیمارستان و در منزل:

داشتن یک تخت قابل تنظیم، صندلی حمام و صندلی توالت حائز اهمیت است. همچنین باید به موارد زیر توجه داشت:

مراقبت از محل برش جراحی. بیماران معمولا یک هفته بعد از جراحی انحراف ستون فقرات جهت دوش گرفتن، از نوار پلاستیکی برای پوشاندن محل جراحی استفاده می‌کنند.

در صورتی که محل جراحی شما دارای پانسمان است حتما روزی یک بار آن را عوض کنید.

کنترل عملکرد تنفسی. عملکرد ریه‌ها ممکن است بعد از جراحی انحراف ستون فقرات کاهش یابد. برای بهبود عملکرد تنفسی، انجام تمرینات هوازی در هر 1 تا 2 ساعت در طول سه هفته اول بعد از جراحی انحراف ستون فقرات می‌تواند مفید باشد. این تمرینات شامل سرفه‌های مکرر و تنفس عمیق با استفاده از اسپیرومتر ارائه شده در بیمارستان است.

کنترل سطح فعالیت. بیماران به راه رفتن تشویق می‌شوند. با این حال از خم شدن، بلند کردن اجسام و پیچش بدن برای چند ماه یا تا زمانی که جراح ممنوع کرده باید اجتناب کرد. ورزش کردن به مدت حداقل سه ماه بعد از جراحی انحراف ستون فقرات مجاز نیست. از سر گرفتن فعالیت‌ها به صورت تدریجی توصیه می‌شود. تمریناتی مانند شنا، دوچرخه سواری، تردمیل و آهسته دویدن از جمله موارد مناسب برای شروع هستند.

کنترل مصرف داروها. مصرف داروهای غیر استروئیدی مانند آسپیرین، موترین و ایبوپروفن ممنوع است. مصرف قرص­های پیشگیری از بارداری باید قبل از جراحی انحراف ستون فقرات متوقف شود زیرا ممکن است خطر تشکیل لخته خونی را در زنان بعد از جراحی افزایش دهد.

سیگار نکشید. کشیدن سیگار باعث اختلال در بهبود استخوان و مانع از همجوشی آن می‌شود. بیماران باید متعهد به قطع سیگار از 2 ماه قبل از جراحی انحراف ستون فقرات تا 6 ماه بعد از جراحی باشند.

اجتناب از استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی حداقل به مدت 6 هفته بعد از جراحی انحراف ستون فقرات ضروری است. بیماران می‌توانند با ماشین شخصی مسیر بیمارستان تا خانه را طی کنند؛ به شرطی که یک بالش پشت سر خود بگذارند و کمربند ایمنی را ببندند.

در صورت نیاز به مشاوره تخصصی‌تر در رابطه با مراقبت‌های بعد از جراحی انحراف ستون فقرات ،می‌توانید با متخصص جراحی مغز و اعصاب در تماس باشید. برای دریافت اطلاعات تماس روی لینک آن کلیک کنید.

توسط |سه شنبه, ژوئن 13, 2017|اخبار|بدون دیدگاه