اخبار | دکتر گیو شریفی
info@gsharifi.com | تلفن مطب و وقت دهی: ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۳ | ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۴ | ۰۹۳۵۳۵۱۶۶۲۴

اخبار

/اخبار

ویدیو نشانه های شکستگی فشاری ستون فقرات

توسط |سه شنبه, اکتبر 17, 2017|اخبار, رسانه|بدون دیدگاه

آیا کیست در ستون فقرات ممکن است سرطانی باشد؟

کیست در ستون فقرات چیست؟

کیست یک کیسه پر از مایع است که می‌تواند در نتیجه انحطاط در ستون فقرات  ایجاد شده و منجر به تنگی مجرای ستون فقرات شده و ایجاد دردهای جدی کند. انواع مختلفی از کیست در ستون فقرات ممکن است ایجاد شوند که در این بین کیست سینوویال از همه شایع‌تر است. کیست سینوویال در درون مفاصل جایی که غضروف‌ها ساییده می‌شوند ایجاد شده که سبب تولید مایعات اضافی در محل مفصل می‌گردد. این مایعات اضافی در محلی به نام سینوویم در مفصل باقی مانده و تولید کیست می‌کنند. دیگر انواع کیست در ستون فقرات عبارتند از کیست آرکنوئید، کیست تارلاو و غیره.

عوارض کیست در ستون فقرات

افراد مبتلا به کیست در ستون فقرات در صورت کوچک باقی ماندن کیست ممکن است درگیر عوارض چندانی نشوند. همانطور که کیست رشد کرده و بزرگتر می‌شود، دردهای بیشتری را سبب شده، دردهایی که به سمت پا امتداد پیدا می‌کنند. همچنین گرفتگی مجاری ستون فقرات در اثر رشد بیش از اندازه کیست نیز به درد، بی‌حسی و تیر کشیدن می‌انجامد. کیست در ستون فقرات منجر به درد در نواحی مشخصی می‌شود، از جمله درد حین ایستادن یا درد در نتیجه بی‌حرکت ماندن پس از یک مدت طولانی. تغییر مکرر موقعیت و حالت بدن می‌تواند به کاهش درد ناشی از کیست در ستون فقرات کمک کند. همچنین انجام کارها در حالت نشسته نیز به کمتر شدن درد کمک می‌کند. چرا که در حالت نشسته حفره ستون فقرات به میزان بیشتری باز می‌شود و این از فشار کیست بر نخاع می‌کاهد.

کیست‌های سینوویال در افراد بالای 65 سال رواج دارد. این کیست‌ها نیز مانند سایر انواع کیست‌ در ستون فقرات غیر سرطانی (خوش خیم) بوده و عوارض ناشی از آن ممکن است مدت طولانی بدون پیشرفت باقی بماند. عوارض کیست سینوویال بطور مشخص به اندازه، موقعیت و میزان اثر آن بر روی اعصاب پیرامون بستگی دارد. عوارض شایع این کیست‌ها عبارتند از:

  • درد در نواحی پایینی کمر
  • درد پا، در یک یا هر دو پا
  • نقص‌های عصبی شامل بی حسی، مورمور شدن، تضعیف عضلات در یک یا هر دو پا
  • گرفتگی‌های دردناک در عضلات پا

روش‌های شناسایی کیست در ستون فقرات

بوسیله تصویربرداری ام‌آرآی (MRI) کیست بطور کاملا آشکار به شکل یک کیسه در مجاورت مفصل ستون فقرات دیده می‌شود. ممکن است پزشک تصویربرداری اشعه ایکس را نیز به منظور بررسی سایر اختلالات احتمالی تجویز کند.

درمان کیست در ستون فقرات

در مورد کیست‌های کوچک که سرعت رشد کمی داشته و عوارضی ندارند ممکن است نیاز به درمان خاصی نباشد مگر بازبینی و بررسی‌های دوره‌ای. روش‌های درمانی مرسوم شامل استراحت، استفاده از داروهای ضد التهاب و مسکن، تزریق استروئید و تخلیه آن است. اگرچه این روش‌ها می‌تواند بطور موقت به کاهش عوارض کمک کند اما کیست می‌تواند مجدد پر از مایع شود و مشکل ایجاد کند. در مورد کیست‌هایی که دردسرآورتر بوده و باعث درد و اختلال در راه رفتن می‌گردد جراحی توصیه می‌شود که روش‌های جراحی مختلفی برای خارج کردن این کیست‌ها وجود دارد.

اگر می‌خواهید در مورد جراحی ستون فقرات مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید

توسط |دوشنبه, اکتبر 16, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه

کدام سرطان ها منجر به متاستاز مغز می‌شوند؟

ایجاد متاستاز مغز در اثر سرطان

تومورهای مغزی به دو گروه تقسیم می‌شوند. دسته اول تومورهای اولیه هستند که از سلول‌ها و بافت‌های مغزی منشأ می‌گیرند. اغلب تومورهای اولیه که متاستاز مغز انجام می‌دهند از بافت گلیال مغز منشأ گرفته‌اند که تحت عنوان گلایوماس نامیده می‌شوند. در بزرگسالان شایع‌ترین تومورهای اولیه که قادر به متاستاز مغز به سایر قسمت‌های سیستم عصبی مرکزی هستند عبارتند از:

  • آستروسیتوما: این تومور معمولا بخش وسیعی از مغز شامل سربلوم را دربر می‌گیرد. این تومور که قادر است تا هر چهار درجه پیشرفت کند اغلب منجر به تشنج و تغییر خلق و خو می‌شود.
  • الیگو دندرو گلیوما: از سلول‌هایی که جهت محافظت عصب‌ها چربی تولید می‌کنند منشأ می‌گیرد. این تومور در افراد 40 الی 60 ساله شایع‌تر است و حدود 5 الی 18% از تومورهای گلیوما را شامل می‌شود.
  • اپندیموما: از سلول‌های اپندیمال منشأ گرفته که مسئول ترمیم نواحی آسیب دیده مغز هستند. تنها 2% تومورهای مغزی از نوع اپندیموما هستند. این تومور اغلب در کودکان و افراد جوان و در تمام نواحی مغز و نخاع قابل مشاهده است اما در افراد مسن بیشتر در نزدیکی نخاع ایجاد می‌شود.

دسته دوم تومورهای ثانویه هستند که از سایر سلول‌ها و اندام‌های بدن منشأ گرفته و متاستاز مغز می‌کنند مانند سرطان سینه، شش، کلیه، روده و پوست که از جمله شایع‌ترین سرطان‌هایی هستند که متاستاز مغز انجام می‌دهند. در چنین حالتی سلول‌های سرطانی از محل اولیه خود جدا شده و به سیستم گردش خون وارد می‌شوند. به همراه خون وارد مغز شده که عمدتا به ناحیه سربلوم می‌روند.

این دسته از تومورها که متاستاز مغز انجام می‌دهند با احتمالی بیش از 5 برابر بیشتر در مقایسه با تومورهای اولیه رخ می‌دهند. این تومورها، پس از متاستاز مغزی، بسیار سریع رشد کرده و سبب تخریب بافت‌های مغزی و اشغال آن‌ها می‌گردند. گاهی اوقات ممکن است فرد همزمان دچار چندین تومور متاستاز مغزی در نواحی مختلفی از مغز گردد.

اگر می‌خواهید در مورد شایع‌ترین انواع تومور مغزی مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید

توسط |شنبه, اکتبر 14, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه

آیا فتق دیسک بین مهره ای گردن قابل درمان است؟

میلیون‌ها نفر از درد گردن، شانه و بازو رنج می‌برند. در حالی که بیماری‌های متعددی علت ایجاد این دردها هستند، فتق دیسک بین مهره ای گردن یکی از مهمترین علت‌ها است. فتق دیسک بین مهره ای گردن زمانی رخ می‌دهد که ماده ژله مانند درون دیسک به سبب شکستگی یا پارگی لایه خارجی دیسک به بیرون نشت کند و بر کانال نخاعی یا اعصاب فشار وارد کند. علاوه بر این، یک ماده شیمیایی آزاد شده که موجب بروز التهاب و درد می‌شود. علائم فتق دیسک بین مهره ای گردن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد شدید در گردن یا بین تیغه‌های شانه که می‌تواند در موقعیت‌های خاص یا پس از حرکات خاص تشدید شود.
  • دردی که از بازو به سمت دست و انگشتان پایین می‌رود (رادیکولوپاتی).
  • بی‌حسی یا احساس سوزش در شانه یا بازو.

علت ایجاد فتق دیسک چیست؟

اکثر فتق‌های دیسک بین مهره ای گردن به علت فشار و استرس ناگهانی اتفاق می‌افتد. در اثر حرکات، کشش و چرخش ناگهانی گردن حین سقوط یا تصادف، فتق دیسک بین مهره ای گردن ایجاد می‌شود. در حالی که گاهی فتق دیسک بین مهره ای گردن به تدریج و در طول هفته‌ها یا ماه‌ها به وجود می‌آید. عوامل ایجادکننده فتق دیسک بین مهره ای گردن عبارتند از:

  • پیری: با افزایش سن، دیسک‌ها به تدریج خشک می‌شوند و قدرت و انعطاف‌پذیری آن‌ها تحت تأثیر قرار می‌گیرد.
  • وجود ترومای بزرگ یا جزئی در نخاع گردن.
  • انتخاب شیوه زندگی: فقدان برنامه ورزشی منظم، نداشتن یک رژیم متعادل و استفاده از تنباکو به میزان قابل توجهی باعث تضعیف سلامت دیسک‌ها می‌شوند.
  • وضعيت بد بدن، بلند كردن‌های نادرست یا مکرر، يا چرخش نادرست مي‌توانند فشار اضافي روي نخاع گردن وارد کند.

تشخیص فتق دیسک

درمان خوب همیشه مبتنی بر تشخیص دقیق است. فرآیند تشخیص جامع شامل موارد زیر است:

  • سابقه پزشکی. دکتر شما درباره علائم‌تان، شدت آن‌ها و اینکه چه درمان‌هایی قبلا انجام داده‌اید، با شما صحبت خواهد کرد.
  • معاینه جسمی. از نظر محدودیت‌های حرکتی، مشکلات تعادلی و درد به دقت بررسی می‌شوید. همچنین در طول این معاینه، پزشک از دست دادن رفلکس‌ها و ضعف عضلانی بدنتان، بی‌حس شدن یا سایر علائم آسیب نخاعی را بررسی می‌کند.
  • انجام آزمایش‌‌های تشخیصی. به طور کلی، پزشکان با تصویربرداری اشعه ایکس ساده که آن‌ها را قادر به رد کردن مشکلات دیگر مانند عفونت می‌کند، شروع می‌کنند. سپس از سی تی اسکن و MRI برای نمایش سه بعدی استفاده می‌شود. با در نظر گرفتن اطلاعات حاصل از این آزمایشات پزشک می‌تواند فتق دیسک‌ها را تشخیص دهد.

درمان فتق دیسک

درمان غیر جراحی

خبر خوب این است که اکثر موارد فتق دیسک بین مهره ای گردن به عمل جراحی نیاز ندارد. تعدادی از درمان‌های غیر جراحی وجود دارد که می‌تواند به کاهش علائم کمک کند. این موارد عبارتند از:

  • داروهای ضد درد مانند داروهای ضد التهاب که برای کاهش تورم و درد و کاهش اسپاسم عضلات به کار می‌روند.
  • گرم و سرد کردن، به خصوص در طول ۴۸-۲۴ ساعت اول.
  • تمرینات فیزیوتراپی مانند ماساژ ملایم و کشش برای کاهش درد و افزایش انعطاف‌پذیری.

در کنار این درمان‌ها، تیم پزشکی، بیماران را در مورد عوامل خطر ایجاد پوکی استخوان و نحوه جلوگیری از آن و تمرینات مناسب آموزش می‌دهند. این آموزش‌ها می‌تواند در بلند مدت نیز بسیار مفید باشد.

درمان جراحی

اگر اقدامات غیر جراحی جواب ندهد، ممکن است جراحی توصیه شود. دیسککتومی گردن (از جلو) شایع‌ترین روش جراحی برای درمان دیسک‌های آسیب دیده گردن است. هدف این روش کاهش فشار روی ریشه‌های عصبی یا بر روی نخاع با حذف تمام یا بخشی از دیسک آسیب دیده است.

اگر می‌خواهید در مورد جراحی دیسک و مهره گردنی مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید.

توسط |شنبه, سپتامبر 23, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه

مراقبت های بعد از جراحی فیوژن ستون فقرات

طی ده روز اول پس از جراحی فیوژن ستون فقرات ، ریسک ابتلا به عفونت وجود دارد. از جمله نشانه‌های عفونت عبارتند از تب، سرخ شدن نواحی پیرامون زخم، افزایش درد و تغییر میزان درد، ظاهر، رنگ و بوی ترشحات زخم. پس از مشاهده این علایم سریعا باید به پزشک جراح مراجعه کرد. برای پاکیزه نگه داشتن محل جراحی فیوژن ستون فقرات لازم است زخم حداقل یکبار در هفته بوسیله آب و صابون شسته و به آهستگی خشک شود. استفاده از پماد و روغن توصیه نمی‌شود.

همان طور که پس از جراحی فیوژن ستون فقرات ، کمر در حال بهبودی است، توانایی بیمار برای انجام فعالیت‌ها بیشتر می‌شود. دردهای شدید پس از حدود چهار هفته رو به کاهش می‌گذارد. در بعضی افراد ممکن است درد به مدت سه الی شش ماه تداوم یابد. طی دوره نقاهت، استخوان‌های جوش خورده ناحیه کمر شروع به رشد می‌کنند. در این حین لازم است از بلند کردن اشیا، خم شدن یا چرخیدن پرهیز کرد تا از استرس بر ناحیه جوش خوردگی جلوگیری گردد. در مورد بعضی بیماران ممکن است تسمه نگه دارنده کمر تجویز شود تا طی شش هفته الی سه ماه پس از جراحی فیوژن ستون فقرات ، کمر را ثابت نگه دارند.

شش هفته پس از جراحی فیوژن ستون فقرات می‌توان از فیزیوتراپی استفاده کرد. طی فیزیوتراپی همزمان با بهبودی، بر فعالیت‌های بیمار افزوده می‌شود. فیزیوتراپی به بیمار کمک می‌کند تا در روال راه رفتن، نشستن، ایستادن و خوابیدن بهبودی خود را بازیابند. همچنین نحوه ایمن بلند کردن، هل دادن و کشیدن اشیاء نیز لازم است در نظر گرفته شود.

پس از بهبودی بیماران حتی می‌توانند به فعالیت‌های سخت‌تر مانند شنا بپردازند. اما انجام چنین فعالیت‌هایی نیاز به تمرین‌های خاصی دارد تا ماهیچه‌های نواحی پایین کمر را تقویت کند. بهترین ورزش در دوران نقاهت پس از جراحی فیوژن ستون فقرات راه رفتن است. نه تنها راه رفتن به تقویت ماهیچه‌ها کمک می‌کند، به عملکرد قلب، شش‌ها و سیستم گوارش نیز کمک می‌کند. میزان راه رفتن را می‌توان به تدریج افزایش داد اما به محض ایجاد درد لازم است توقف کرد.

اگر می‌خواهید در مورد جراحی ستون فقرات مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید.

توسط |یکشنبه, سپتامبر 17, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه