اخبار | دکتر گیو شریفی - Page 2
info@gsharifi.com | تلفن مطب و وقت دهی: ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۳ | ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۴ | ۰۹۳۵۳۵۱۶۶۲۴

اخبار

/اخبار

آیا آکرومگالی درمان می شود؟

1- 1              آکرومگالی چیست؟

هنگامی که غده هیپوفیز هورمون رشد را بیش از حد تولید کند منجر به رشد بیش از اندازه شده که آکرومگالی نامیده می‌شود. رشد بیش از اندازه به دلیل تورم بافت نرم در ابتدا در دست‌ها و پاها رخ می‌دهد. این بیماری نادر، در بزرگسالان میانسال دیده شده و در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به بیماری شدید و مرگ شود.

تولید بیش از حد هورمون رشد (GH) توسط غده هیپوفیز در طی یک دوره زمانی طولانی باعث آکرومگالی می‌شود. دلایل متعددی برای تولید بیش از حد هورمون رشد وجود دارد. رایج‌ترین دلیل، وجود آدنوم هیپوفیز است، که یک توده خوش­خیم (غیر سرطانی) غده هیپوفیز محسوب می‌شود.

تومورهای خارج از غده هیپوفیز نیز می‌توانند باعث ایجاد آکرومگالی شوند، اگر چه این موارد بسیار نادر هستند.

درمان آکرومگالی چگونه است؟

اگر مبتلا به آکرومگالی هستید درمان خاصی برای شما توسط پزشک‌تان تعیین می‌شود که به موارد زیر بستگی دارد:

  • سن، سلامت عمومی و پیشینه پزشکی
  • وضعیت بیماری
  • تحمل داروهای اختصاصی، روش‌ها و شیوه‌های درمانی
  • انتظارات شما برای دوره بیماری
  • نظر و ترجیح شما

بی‌شک درمان آکرومگالی وابسته به علت ایجاد آن است. بیش از 95 درصد از موارد آکرومگالی توسط تومورهای خو‌ش‌خیم در غده هیپوفیز ایجاد می‌شود. از آنجایی که وجود تومور باعث فشرده شدن غده هیپوفیز می‌شود، تولید هورمون توسط هیپوفیز دستخوش تغییراتی می‌گردد. درصد کمی از موارد آکرومگالی مشاهده شده، در اثر وجود تومور در پانکراس، ریه‌ها و یا غدد آدرنال است. هدف از درمان بازگرداندن غده هیپوفیز به عملکرد طبیعی و تولید میزان طبیعی هورمون رشد است. درمان ممکن است شامل برداشتن تومور، پرتو درمانی و تزریق داروهای مهار کننده هورمون رشد باشد. شما ممکن است به بیش از یک روش برای درمان کامل نیاز داشته باشید.

باید توجه داشت که در صورت عدم درمان، آکرومگالی می‌تواند به بدتر شدن دیابت و فشار خون بالا منجر شود. این بیماری همچنین احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی و پولیپ روده بزرگ که ممکن است منجر به سرطان شود، را افزایش می‌دهد.

  • عمل جراحي برای برداشتن تومور

امروزه پزشکان قادرند بسیاری از تومورهای هیپوفیز را با استفاده از یک روش به نام جراحی ترانسفنوئیدال حذف کنند. در این روش، جراح از طریق بینی بیمار اقدام به خارج کردن تومور هیپوفیز می‌کند.

  • داروها

داروها با هدف کاهش تولید هورمون رشد یا مهار عملکرد هورمون رشد استفاده می‌شوند:

  • آنالوگ سوماتواستاتین
  • آگونیست‌های دوپامین
  • آنتاگونیست هورمون رشد
  • پرتودرمانی

در صورتی که بعد از برداشت تومور احتمال باقی ماندن برخی از سلول‌های توموری باشد، پزشک شما ممکن است به شما انجام دوره پرتودرمانی را توصیه کند. پرتودرمانی تمام سلول‌های توموری را از بین برده و به تدریج سطح هورمون رشد کاهش می‌یابد. ممکن است سال‌ها طول بکشد تا بهبود علائم آکرومگالی مشاهده شود.

توسط |شنبه, ژوئن 10, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

آیا جراحی تومور مغزی میتواند سبب تشنج شود؟

جراحی تومور مغزی مانند هر روش تهاجمی دیگر، با بسیاری از عوارض جانبی می‌تواند همراه باشد. از آنجایی که مغز مرکز فرماندهی بدن است، نمود عوارض جانبی می‌تواند بسیار قابل توجه‌تر باشد. شدت و مدت عوارض جانبی بعد از جراحی تومور مغزی براساس منطقه و علت انجام جراحی، متفاوت است. در برخی موارد بسیار نادر، بیماران مجبور به یادگیری برخی یا همه مهارت‌های اولیه مانند خواندن و نوشتن می‌شوند.

تومورهای بدخیم و خوش‌خیم مغز می‌توانند باعث آسیب بافتی قابل توجهی شوند. حذف کامل تومور از بافت مبتلا، برای جلوگیری از پخش و گسترش بیشتر تومور، بسیار اهمیت دارد. اگرچه جراحی تومور مغزی می‌تواند باعث نجات جان بیمار شود، اما در عین حال با از بین بردن بافت مغزی باعث ایجاد عوارضی در بیمار می‌شود. از جمله این عوارض عبارتند از:

  • عفونت. ممکن است بر اثر انجام جراحی تومور مغزی، باکتری‌ها فرصت دسترسی به مغز را در حین انجام جراحی پیدا کرده و باعث افزایش احتمال عفونت مغزی شوند. به طور مثال باکتری استافیلوکوکوس اورئوس می‌تواند منجر به عفونت مننژیت شود. به محض ایجاد سوراخ در جمجمه، خطر ایجاد عفونت وجود دارد بنابراین داشتن رژیم مناسب آنتی‌بیوتیکی از همان ابتدا ضروری است.
  • خونریزی. بعد از انجام جراحی تومور مغزی خواه نوع خوش‌خیم و خواه بدخیم، احتمال وجود خونریزی وجود دارد. این نوع خونریزی با عنوان هموراژی شناخته شده و باعث افزایش فشار خون می‌شود. این افزایش فشار چه در داخل و چه بر روی مغز و ساختارهای اطراف آن باتوجه به اینکه ممکن است منجر به بیهوشی و یا مرگ شود، نگران کننده است. برخی علایم نشان‌دهنده خونریزی داخل مغز عبارتند از: تهوع، سردرد ناگهانی، استفراغ و بی­حسی. ضعف نیز یکی از علائم حائز اهمیت است. به محض مشاهده این علائم سریعا باید با پزشک تماس گرفت.
  • تشنج. عملکرد الکتریکی غیرمعمول در مغز باعث ایجاد تشنج می‌شود. بعد از جراحی‌های مغز و اعصاب مانند جراحی تومور مغزی، رخ دادن تشنج بسیار رایج است و ممکن است بلافاصله، بعد از چند ماه یا حتی سال‌ها بعد از انجام جراحی تومور مغزی اتفاق بیفتد. چنانچه بلافاصله بعد از جراحی تومور مغزی، تشنج رخ دهد، به عنوان تشنج تحریک شده شناخته می‌شود. در حالی که تشنج‌های دیگر که مدت‌ها بعد از جراحی تومور مغزی رخ می‌دهند، در گروه تشنج‌های غیر تحریکی (بدون عامل) قرار می‌گیرند. بیماران دارای تشنج‌های غیرتحریکی، به عنوان مبتلایان به صرع تشخیص داده می‌شوند. قابل توضیح است که تشنج به این دلیل رخ می‌دهد که با حذف بافت آسیب‌دیده مغز، باید ارتباطات نورونی جدید در مغز ایجاد شود که متفاوت از قبل است. چنین ارتباطات غیرمعمولی در مغز بیمار باعث ایجاد تشنج در مغز می‌شود. خبر امیدوار کننده این است که بسیاری از تشنج‌ها با مصرف داروهای ضد­تشنج قابل درمان هستند.
  • سکته. یک وضعیت اورژانسی پزشکی است که در آن جریان خون در مغز دچار وقفه ناگهانی می­شود. رگ‌های مسدود شده ممکن است عامل ایجاد سکته مغزی، به ویژه پس از جراحی تومور مغز باشند.
توسط |پنجشنبه, ژوئن 8, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

مراقبت‌های بعد از عمل تومور هیپوفیز

مراقبت‌های بعد از عمل تومور هیپوفیز باید به چه شکل باشد؟

درد بعد از عمل تومور هیپوفیز

درد سر و درد محل جراحی بعد از عمل تومور هیپوفیز به‌وسیله داروهای ضد درد قابل کنترل است. در صورت داشتن دردهای ناراحت کننده قبل از خواب یا پس از بیداری، می‌‌توان از قرص‌های آرام بخش استفاده کرد. چنانچه درد با آرام بخش تسکین نیافت و رو به افزایش گذاشت و با احساس سفت شدن گردن همراه بود باید با پزشک معالج تماس گرفته شود.

خستگی بعد از عمل تومور هیپوفیز

احساس خستگی به مدت 3 الی 4 هفته پس از جراحی نرمال است. به آرامی فعالیت‌های فیزیکی را افزایش دهید و به محض احساس خستگی استراحت کنید.

گرفتگی سینوس بعد از عمل تومور هیپوفیز

در صورتی که طی روزهای اول پس از جراحی تومور هیپوفیز قادر به تنفس از طریق بینی نبودید نا‌امید نشوید. اغلب حدود 2 الی 3 هفته طول می‌کشد تا تورم و التهاب سینوس‌ها خوابیده و مجاری تنفسی باز شوند. در صورتی که احساس عفونت در سینوس‌‌ها داشتید به جراح هیپوفیز مراجعه کنید.

نشت از مجاری بینی بعد از عمل تومور هیپوفیز

خروج مایع موکوسی خون‌آلود از بینی قابل انتظار است. این تخلیه در سه روز اول پس از جراحی تومور هیپوفیز بسیار زیادتر است. بهتر است بلافاصله پس از جراحی از فین کردن خودداری شود، چرا که ممکن است سبب خونریزی شود. پس از سه روز می‌توانید با احتیاط بینی خود را تخلیه کنید. خروج مایع شفاف، مانند آبی که از شیر آب خارج می‌شود، یا خروج مقدار زیادی خون، مانند حالت خون دماغ، نشانه خوبی نیست و لازم است با پزشک در میان گذاشته شود.

خونریزی بینی پس از جراحی تومور هیپوفیز

خروج لکه خون یا موکوس آغشته به خون، نرمال است؛ در حالی که خونریزی سریع و بدون توقف پس از چند دقیقه نشستن یا فشردن بینی، نرمال نسیت. این اتفاق به ندرت رخ می‌دهد و چنانچه رخ دهد، نشانه پارگی مویرگ‌‌های بینی است نه به دلیل تومور یا خونریزی مغزی. سعی کنید با فشار آن را کنترل کرده و به مرکز درمانی مراجعه کنید.

تمیز کردن بینی بعد از عمل تومور هیپوفیز

بهترین راه برای تمیز کردن بینی از خون و موکوس استفاده از سرم نمکی است. برای اینکار مجاری بینی را به ترتیب با سرم پر کرده و تخلیه کنید. ممکن است گاها موکوس‌های موجود به قسمت تحتانی بینی رفته و از مجرای دیگر یا از دهان خارج شود. این روش پس از اولین روز جراحی تومور هیپوفیز قابل انجام است و روزی دو بار به مدت یک هفته لازم به تکرار است. ممکن است در دفعات ابتدایی این کار ناخوشایند باشد اما پس از تکرار راحت و تسکین دهنده خواهد بود.

عطسه و سرفه بعد از عمل تومور هیپوفیز

چنانچه طی دو هفته ابتدایی پس از جراحی تومور هیپوفیز نیاز به عطسه یا سرفه داشتید، آرامش خود را حفظ کنید و اجازه دهید به طور نرمال اتفاق بیافتد. هنگام احساس عطسه هرگز نفس خود را حبس نکنید و بینی خود را نگه ندارید. ترجیحا از معرض عواملی که سبب تحریک عطسه می‌شوند دور شوید.

تب بعد از عمل تومور هیپوفیز

چنانچه تب شما افزایش یافت مصرف استروئید را دو برابر کنید تا از شدت تب بکاهد. حتما با جراح هیپوفیز تماس بگیرید.

حمام بعد از عمل تومور هیپوفیز

هر زمانی می‌توانید حمام کنید. جهت حمام کردن طی اولین هفته پس از جراحی تومور هیپوفیز، ناحیه جراحی را با پلاستیک بپوشانید. اما پس از هفت روز خیس شدن زخم مشکلی ایجاد نمی‌کند.

خم شدن و بلند کردن اجسام بعد از عمل تومور هیپوفیز

بلند کردن اجسام سنگین، تحمل کردن فشار و ورزش ممکن است سبب خونریزی شود، لذا طی دو هفته اول باید پرهیز شود. چنانچه نسبت به حالت عادی زودتر احساس خستگی کردید متعجب نشوید. حداقل چهار هفته برای انجام فعالیت‌های شدیدتر صبر کنید.

توسط |شنبه, می 27, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

علائم تومور مغزی چیست؟

علائم تومور مغزی عبارتند از:

  • سردرد، که ممکن است شدید باشد و حتی با فعالیت نیز تشدید گردد. همچنین درد شدید هنگام صبح و پس از بیداری
  • تشنج، که شامل حرکات و انقباضات غیرارادی عضلات است. افراد ممکن است انواع مختلفی از تشنج را تجربه کنند.
  • تغییر خصوصیات اخلاقی و عملکرد حافظه
  • حالت تهوع و استفراغ
  • خستگی
  • اختلالات در خوابیدن
  • خواب آلودگی
  • کاهش توان راه رفتن و عملکردهای روزانه

علائم اختصاصی‌تر که به جایگاه تومور مغزی بستگی دارند عبارتند از:

  • فشار یا درد در مجاورت تومور مغزی
  • از دست دادن تعادل و کاهش عملکرد حین انجام کارهای دقیق؛ که به دلیل رشد تومور مغزی در مخچه اتفاق می‌افتد.
  • ایجاد تغییر در توان قضاوت، نظیر از دست دادن ابتکار عمل، کندی، تضعیف عضلات یا فلج؛ که در اثر رشد تومور مغزی در لوب پیشانی مغز رخ می‌دهد.
  • کاهش جزئی یا کامل بینایی که بدلیل رشد تومور در لب پس‌سری یا گیجگاهی مغز ایجاد می‌شود.
  • تغییر در نحوه صحبت کردن، توان شنوایی، عملکرد حافظه و حالات عاطفی، نظیر پرخاشگری و اختلال در توان درک و بازیابی کلمات؛ که در نتیجه تومور مغزی در ناحیه لب گیجگاهی رخ می‌دهد.
  • تغییر در حواس لامسه و فشار، تضعیف بازوها و پاها در یک سمت بدن، گیجی در عملکرد سمت چپ و راست؛ که در نتیجه رشد تومور مغزی در لوب پیشانی و لوب آهیانه ایجاد می‌شود.
  • عدم توان نگاه کردن به بالا به دلیل رشد تومور در غده پینه‌آل
  • خروج شیر از پستان و تغییر عادات ماهیانه در زنان، بزرگ شدن دست‌ها و پاها در بزرگسالان؛ که در نتیجه رشد تومور مغزی در هیپوفیز ایجاد می‌شود.
  • مشکل در حین بلع، تضعیف عضلات صورت و بی‌حسی، دید دوگانه؛ که در نتیجه رشد تومور در ناحیه ساقه مغز ایجاد می‌شود.
  • تغییر در بینایی، کاهش قسمتی از دید یا دید دوگانه که ممکن است ناشی از رشد تومور مغزی در لب پیشانی، لب پس‌سری یا ساقه مغز باشد.
توسط |سه شنبه, می 23, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

علائم تومور نخاعی چیست ؟

برحسب جایگاه و نوع تومور نخاعی ، علائم و عوارض متفاوتی بروز خواهد کرد، خصوصا زمانی که تومور نخاعی در اثر رشد بیش از حد نخاع، اعصاب پیرامون و رگ‌های خونی را درگیر کند.

از جمله علائمی که در اثر تومور نخاعی بروز می­‌کنند عبارتند از:

  • درد گردن و پشت مهم‌ترین نشانه تومور نخاعی است، که با اختلالات عصبی (نظیر ضعف و بی حسی بازوها و پاها یا تغییر در عملکرد روده و مثانه) همراه می‌شود
  • دردهای کانونی که در هنگام صبح تشدید می‌شود
  • درد‌های شدیدی که در اثر فشار بر محل رشد تومور نخاعی ایجاد می‌شود
  • دردهایی که حتی پس از استراحت تسکین نمی‌یابد، و دردهایی که در هنگام شب نسبت به روز شدیدتر می‌شود
  • پشت دردهایی که همراه با عوارض دیگری است، نظیر از دست دادن اشتها، کاهش ناخواسته وزن، تهوع و استفراغ، تب و لرز
  • اختلال در راه رفتن، به‌طوری که گاهی ممکن است سبب افتادن شود
  • کاهش حس لامسه نسبت به درد، گرما و سرما

درد پشت نشانه‌ رایج و اولیه در تومورهای سرطانی و غیرسرطانی نخاع است. انواع تومور نخاعی با سرعت متفاوتی رشد می‌کنند. تومورهای سرطانی نسبت به تومورهای غیرسرطانی بسیار سریع‌تر رشد می‌کنند. هر دو نوع این تومورها می‌توانند بر نخاع و اعصاب فشار آورند و حتی سبب آسیب‌های جبران نشدنی و دائمی شوند. با این حال، تشخیص و درمان فوری و در صورت نیاز، جراحی تومورهای نخاع می‌تواند به پیشگیری از عوارض وخیم آنها بیانجامد.

همچنین، از جمله ویژگی‌های مهم و مشترک انواع تومور نخاعی عبارتند از:

  • تومورهایی که مستقیما از بافت‌های نخاعی ایجاد شده باشند (تومورهای نوع اول) بسیار نادر هستند
  • تومورهای نوع اول در افراد جوان‌تر ایجاد می‌شوند و معمولا بسیار آهسته رشد می‌کنند و خوش‌خیم هستند
  • بیشتر تومورهای نخاعی از سایر بافت‌های بدن منشأ می‌گیرند و طی متاستاز به نخاع می‌رسند
  • در افرادی که در سایر بافت‌هایشان دچار تومور سرطانی هستند، در صورت مشاهده هرگونه اختلالات در عملکرد نخاع و سیستم عصبی، لازم است احتمال متاستاز سرطان به نخاع خیلی فوری بررسی شود

 

منابع

http://www.spine-health.com/conditions/spinal-tumor/symptoms-a-spinal-tumor

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-cord-tumor/symptoms-causes/dxc-20117316

 

توسط |شنبه, می 13, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه