اخبار | دکتر گیو شریفی - Page 2
info@gsharifi.com | تلفن مطب و وقت دهی: ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۳ | ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۴ | ۰۹۳۵۳۵۱۶۶۲۴

اخبار

/اخبار

مراقبت‌های بعد از عمل تومور هیپوفیز

مراقبت‌های بعد از عمل تومور هیپوفیز باید به چه شکل باشد؟

درد بعد از عمل تومور هیپوفیز

درد سر و درد محل جراحی بعد از عمل تومور هیپوفیز به‌وسیله داروهای ضد درد قابل کنترل است. در صورت داشتن دردهای ناراحت کننده قبل از خواب یا پس از بیداری، می‌‌توان از قرص‌های آرام بخش استفاده کرد. چنانچه درد با آرام بخش تسکین نیافت و رو به افزایش گذاشت و با احساس سفت شدن گردن همراه بود باید با پزشک معالج تماس گرفته شود.

خستگی بعد از عمل تومور هیپوفیز

احساس خستگی به مدت 3 الی 4 هفته پس از جراحی نرمال است. به آرامی فعالیت‌های فیزیکی را افزایش دهید و به محض احساس خستگی استراحت کنید.

گرفتگی سینوس بعد از عمل تومور هیپوفیز

در صورتی که طی روزهای اول پس از جراحی تومور هیپوفیز قادر به تنفس از طریق بینی نبودید نا‌امید نشوید. اغلب حدود 2 الی 3 هفته طول می‌کشد تا تورم و التهاب سینوس‌ها خوابیده و مجاری تنفسی باز شوند. در صورتی که احساس عفونت در سینوس‌‌ها داشتید به جراح هیپوفیز مراجعه کنید.

نشت از مجاری بینی بعد از عمل تومور هیپوفیز

خروج مایع موکوسی خون‌آلود از بینی قابل انتظار است. این تخلیه در سه روز اول پس از جراحی تومور هیپوفیز بسیار زیادتر است. بهتر است بلافاصله پس از جراحی از فین کردن خودداری شود، چرا که ممکن است سبب خونریزی شود. پس از سه روز می‌توانید با احتیاط بینی خود را تخلیه کنید. خروج مایع شفاف، مانند آبی که از شیر آب خارج می‌شود، یا خروج مقدار زیادی خون، مانند حالت خون دماغ، نشانه خوبی نیست و لازم است با پزشک در میان گذاشته شود.

خونریزی بینی پس از جراحی تومور هیپوفیز

خروج لکه خون یا موکوس آغشته به خون، نرمال است؛ در حالی که خونریزی سریع و بدون توقف پس از چند دقیقه نشستن یا فشردن بینی، نرمال نسیت. این اتفاق به ندرت رخ می‌دهد و چنانچه رخ دهد، نشانه پارگی مویرگ‌‌های بینی است نه به دلیل تومور یا خونریزی مغزی. سعی کنید با فشار آن را کنترل کرده و به مرکز درمانی مراجعه کنید.

تمیز کردن بینی بعد از عمل تومور هیپوفیز

بهترین راه برای تمیز کردن بینی از خون و موکوس استفاده از سرم نمکی است. برای اینکار مجاری بینی را به ترتیب با سرم پر کرده و تخلیه کنید. ممکن است گاها موکوس‌های موجود به قسمت تحتانی بینی رفته و از مجرای دیگر یا از دهان خارج شود. این روش پس از اولین روز جراحی تومور هیپوفیز قابل انجام است و روزی دو بار به مدت یک هفته لازم به تکرار است. ممکن است در دفعات ابتدایی این کار ناخوشایند باشد اما پس از تکرار راحت و تسکین دهنده خواهد بود.

عطسه و سرفه بعد از عمل تومور هیپوفیز

چنانچه طی دو هفته ابتدایی پس از جراحی تومور هیپوفیز نیاز به عطسه یا سرفه داشتید، آرامش خود را حفظ کنید و اجازه دهید به طور نرمال اتفاق بیافتد. هنگام احساس عطسه هرگز نفس خود را حبس نکنید و بینی خود را نگه ندارید. ترجیحا از معرض عواملی که سبب تحریک عطسه می‌شوند دور شوید.

تب بعد از عمل تومور هیپوفیز

چنانچه تب شما افزایش یافت مصرف استروئید را دو برابر کنید تا از شدت تب بکاهد. حتما با جراح هیپوفیز تماس بگیرید.

حمام بعد از عمل تومور هیپوفیز

هر زمانی می‌توانید حمام کنید. جهت حمام کردن طی اولین هفته پس از جراحی تومور هیپوفیز، ناحیه جراحی را با پلاستیک بپوشانید. اما پس از هفت روز خیس شدن زخم مشکلی ایجاد نمی‌کند.

خم شدن و بلند کردن اجسام بعد از عمل تومور هیپوفیز

بلند کردن اجسام سنگین، تحمل کردن فشار و ورزش ممکن است سبب خونریزی شود، لذا طی دو هفته اول باید پرهیز شود. چنانچه نسبت به حالت عادی زودتر احساس خستگی کردید متعجب نشوید. حداقل چهار هفته برای انجام فعالیت‌های شدیدتر صبر کنید.

توسط |شنبه, می 27, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

علائم تومور مغزی چیست؟

علائم تومور مغزی عبارتند از:

  • سردرد، که ممکن است شدید باشد و حتی با فعالیت نیز تشدید گردد. همچنین درد شدید هنگام صبح و پس از بیداری
  • تشنج، که شامل حرکات و انقباضات غیرارادی عضلات است. افراد ممکن است انواع مختلفی از تشنج را تجربه کنند.
  • تغییر خصوصیات اخلاقی و عملکرد حافظه
  • حالت تهوع و استفراغ
  • خستگی
  • اختلالات در خوابیدن
  • خواب آلودگی
  • کاهش توان راه رفتن و عملکردهای روزانه

علائم اختصاصی‌تر که به جایگاه تومور مغزی بستگی دارند عبارتند از:

  • فشار یا درد در مجاورت تومور مغزی
  • از دست دادن تعادل و کاهش عملکرد حین انجام کارهای دقیق؛ که به دلیل رشد تومور مغزی در مخچه اتفاق می‌افتد.
  • ایجاد تغییر در توان قضاوت، نظیر از دست دادن ابتکار عمل، کندی، تضعیف عضلات یا فلج؛ که در اثر رشد تومور مغزی در لوب پیشانی مغز رخ می‌دهد.
  • کاهش جزئی یا کامل بینایی که بدلیل رشد تومور در لب پس‌سری یا گیجگاهی مغز ایجاد می‌شود.
  • تغییر در نحوه صحبت کردن، توان شنوایی، عملکرد حافظه و حالات عاطفی، نظیر پرخاشگری و اختلال در توان درک و بازیابی کلمات؛ که در نتیجه تومور مغزی در ناحیه لب گیجگاهی رخ می‌دهد.
  • تغییر در حواس لامسه و فشار، تضعیف بازوها و پاها در یک سمت بدن، گیجی در عملکرد سمت چپ و راست؛ که در نتیجه رشد تومور مغزی در لوب پیشانی و لوب آهیانه ایجاد می‌شود.
  • عدم توان نگاه کردن به بالا به دلیل رشد تومور در غده پینه‌آل
  • خروج شیر از پستان و تغییر عادات ماهیانه در زنان، بزرگ شدن دست‌ها و پاها در بزرگسالان؛ که در نتیجه رشد تومور مغزی در هیپوفیز ایجاد می‌شود.
  • مشکل در حین بلع، تضعیف عضلات صورت و بی‌حسی، دید دوگانه؛ که در نتیجه رشد تومور در ناحیه ساقه مغز ایجاد می‌شود.
  • تغییر در بینایی، کاهش قسمتی از دید یا دید دوگانه که ممکن است ناشی از رشد تومور مغزی در لب پیشانی، لب پس‌سری یا ساقه مغز باشد.
توسط |سه شنبه, می 23, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

علائم تومور نخاعی چیست ؟

برحسب جایگاه و نوع تومور نخاعی ، علائم و عوارض متفاوتی بروز خواهد کرد، خصوصا زمانی که تومور نخاعی در اثر رشد بیش از حد نخاع، اعصاب پیرامون و رگ‌های خونی را درگیر کند.

از جمله علائمی که در اثر تومور نخاعی بروز می­‌کنند عبارتند از:

  • درد گردن و پشت مهم‌ترین نشانه تومور نخاعی است، که با اختلالات عصبی (نظیر ضعف و بی حسی بازوها و پاها یا تغییر در عملکرد روده و مثانه) همراه می‌شود
  • دردهای کانونی که در هنگام صبح تشدید می‌شود
  • درد‌های شدیدی که در اثر فشار بر محل رشد تومور نخاعی ایجاد می‌شود
  • دردهایی که حتی پس از استراحت تسکین نمی‌یابد، و دردهایی که در هنگام شب نسبت به روز شدیدتر می‌شود
  • پشت دردهایی که همراه با عوارض دیگری است، نظیر از دست دادن اشتها، کاهش ناخواسته وزن، تهوع و استفراغ، تب و لرز
  • اختلال در راه رفتن، به‌طوری که گاهی ممکن است سبب افتادن شود
  • کاهش حس لامسه نسبت به درد، گرما و سرما

درد پشت نشانه‌ رایج و اولیه در تومورهای سرطانی و غیرسرطانی نخاع است. انواع تومور نخاعی با سرعت متفاوتی رشد می‌کنند. تومورهای سرطانی نسبت به تومورهای غیرسرطانی بسیار سریع‌تر رشد می‌کنند. هر دو نوع این تومورها می‌توانند بر نخاع و اعصاب فشار آورند و حتی سبب آسیب‌های جبران نشدنی و دائمی شوند. با این حال، تشخیص و درمان فوری و در صورت نیاز، جراحی تومورهای نخاع می‌تواند به پیشگیری از عوارض وخیم آنها بیانجامد.

همچنین، از جمله ویژگی‌های مهم و مشترک انواع تومور نخاعی عبارتند از:

  • تومورهایی که مستقیما از بافت‌های نخاعی ایجاد شده باشند (تومورهای نوع اول) بسیار نادر هستند
  • تومورهای نوع اول در افراد جوان‌تر ایجاد می‌شوند و معمولا بسیار آهسته رشد می‌کنند و خوش‌خیم هستند
  • بیشتر تومورهای نخاعی از سایر بافت‌های بدن منشأ می‌گیرند و طی متاستاز به نخاع می‌رسند
  • در افرادی که در سایر بافت‌هایشان دچار تومور سرطانی هستند، در صورت مشاهده هرگونه اختلالات در عملکرد نخاع و سیستم عصبی، لازم است احتمال متاستاز سرطان به نخاع خیلی فوری بررسی شود

 

منابع

http://www.spine-health.com/conditions/spinal-tumor/symptoms-a-spinal-tumor

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/spinal-cord-tumor/symptoms-causes/dxc-20117316

 

توسط |شنبه, می 13, 2017|اخبار, بلاگ|بدون دیدگاه

علائم آکرومگالی چیست؟

بعضی از انواع تومور مغزی خوش‌خیم ممکن است در اثر سرعت رشد بالا مشکلاتی ایجاد کنند. در این موارد علایم آکرومگالی سریعا پدیدار می‌شود. اما در صورت رشد آهسته، شروع علائم به‌طور تدریجی و آهسته خواهد بود و ممکن است سالیان سال در حالت مخفی باقی بماند. علائم مربوطه می‌تواند به دو گروه تقسیم شود: آن دسته از علائم که ناشی از فشار فیزیکی تومور بر بافت­‌های پیرامون هستند و دسته دیگر ناشی از تولید و ترشح بیش از حد هورمون رشد و IGF-1 به خون.

دسته اول عوارض که در نتیجه فشار بر بافت­‌های مجاور ایجاد می‌شوند به اندازه تومور بستگی دارند:

  • سردرد و از دست دادن بینایی به طور جزئی از جمله عوارض شایع می‌باشند
  • از دست دادن جزئی دید ممکن است در یک یا هر دو چشم اتفاق بیافتد
  • تومور هیپوفیز می‌تواند به بافت‌های سالم هیپوفیز آسیب بزند و در تولید هورمون‌های آن اختلال ایجاد کند. به‌هم ریختن تعادل تولید هورمون می­تواند به عوارضی نظیر لاغری، کاهش قوای جنسی و تغییرات در عادات ماهیانه بیانجامد

عوارضی که در اثر ترشح بیش از حد هورمون رشد یا IGF-1 ایجاد می‌شوند بسیار وسیع‌اند:

  • بزرگ شدن و تورم انگشتان و سفتی آنها
  • بزرگ شدن و تورم پاها
  • تعریق بیش از حد
  • تغییرات ظاهری، نظیر پف کردن بینی
  • بزرگ شدن فک و پیشانی
  • سفت شدن پوست، خصوصا کف دست‌ها و پاها
  • پوست چرب و افزایش آکنه
  • تورم زبان
  • تورم گردن (در اثر گواتر)
  • آرتروز (درد، تورم، یا سفتی مفاصل)
  • اختلال در تنفس حین خواب که می­تواند به بدخوابی و ایجاد اختلال در فعالیت‌های روزانه منجر شود
  • درد، بی‌حسی، مور مور شدن یا ضعف در دست‌ها و کمر
  • اختلال در رشد دندا‌ن‌ها

همچنین ممکن است در بعضی افراد مبتلا به آکرومگالی علائمی مرتبط با اختلالات قلبی، فشار خون و دیابت نیز دیده شود.

کج‌خلقی، خستگی، غش، ضعف، تشنگی دائمی و تکرر ادرار، تنگی نفس، درد قفسه سینه، تپش قلب و افزایش ضربان نیز از جمله عوارضی هستند که همراه با آکرومگالی بروز می‌کنند.

توسط |شنبه, می 6, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

آیا تومور مغزی کشنده است؟

تنها 20 درصد از موارد ابتلا به تومور مغزی از نوع اول (منشأ گرفته از مغز و سیستم عصبی مرکزی) و 80 درصد دیگر از نوع ثانویه (منشأ گرفته از سایر بخش­های بدن که پس از متاستاز به مغز وارد می­شوند) هستند. نیمی از تومور های مغزی اولیه خوش­خیم هستند و مرگ­آور نخواهند بود؛ در حالی که نیمی دیگر مانند تومورهای نوع دوم سرطانی هستند و امکان متاستاز دارند. تومور های سرطانی مغز و سیستم عصبی، دهمین عامل مرگ در مردان و زنان می­باشد. پیش­بینی می­شود در سال 2017، شانزده هزار و هفتصد فرد بزرگسال (شامل 9،620 مرد و 7،080 زن) در اثر ابتلا به تومورهای سرطانی سیستم عصبی مرکزی و مغز فوت خواهند کرد.

نرخ بقا، پارامتری است که یک دید کلی و امکان پیش­بینی نسبت به وضعیت یک تومور خاص را برای پزشکان و بیماران فراهم می­کند. آگاهی از آمار مربوط به افراد مبتلا به یک نوع بیماری می­تواند به بعضی بیماران خاص کمک کند و در بعضی دیگر به‌طور برعکس، اثر منفی داشته باشد.

نرخ بقای پنج ساله، درصد افراد زنده مانده پس از گذشت پنج سال از تشخیص وجود تومور مغزی را مشخص می­کند. البته بسیاری از این بیماران، خیلی بیشتر از پنج سال عمر می­کنند. نرخ بقای نسبی پنج ساله، پارامتری است که در مقایسه با نرخ بقا برای افراد سالم (بدون تومور) محاسبه می­شود. این پارامتر، برای پیش­بینی روند بیماری در افراد مبتلا به انواع خاصی از تومور معیار دقیق­تری است. اگرچه آمار ارائه شده در اینجا ضمن تیمار بیمار با روش­های رایج و معتبر درمانی روز دنیا حاصل شده است، این اعداد می­تواند با توسعه و پیشرفت روزافزون تکنولوژی و روش­های درمانی، در مورد بیمارانی که اخیرا دچار تومورهای مغزی و نخاعی شده­اند، به‌مراتب بهتر و امیدوارکننده­تر باشد. این آمار مربوط به مرکز تومور مغزی آمریکا بوده و طی سال­های 1995 تا 2010 جمع آوری شده است. همان‌طور که مشاهده می­شود، نرخ بقا برای تومور های مغزی و نخاعی، می­تواند به‌شدت تحت تأثیر سن قرار گیرد به‌طوری که افراد جوان از درصد بالاتری نسبت به افراد کهنسال شانس بقا دارند. در این بین، افراد بالای 65 سال از کمترین شانس بقا برخوردارند.

این آمار مربوط به تعدادی از تومور های رایخ مغز و نخاع است. در مورد تومورهای نادر، آمار دقیقی در دسترس نیست.

نوع تومورنرخ بقای نسبی پنج ساله
سن بیمار
20-4445-5455-64
Low-grade (diffuse) astrocytoma65%43%21%
Anaplastic astrocytoma49%29%10%
Glioblastoma17%6%4%
Oligodendroglioma85%79%64%
Anaplastic oligodendroglioma67%55%38%
Ependymoma/anaplastic ependymoma91%86%85%
Meningioma92%77%67%

 

علاوه بر سن، نوع تومور مغزی نیز فاکتور بسیار مهمی در شانس بقا است. با این حال، عوامل دیگری نیز در وضعیت سلامت و بقای بیمار دخیل هستند؛ از جمله: جایگاه رشد تومور مغزی ، امکان و شانس خارج کردن تومور با جراحی، سلامت جسمی (سایر قسمت­های بدن) و روحی بیمار. این‌ که تومور در زمان تشخیص در کدام یک از گریدهای (grade) چهارگانه باشد، می­تواند در شانس درمان تأثیر داشته باشد. میزان باقی­مانده بافت و سلول­های تومور مغزی در بدن پس از جراحی مغز نیز در بروز و ابتلای مجدد تومور مغزی تأثیر خواهد داشت. از جمله عوامل موثر بر شانس بقا، مهارت جراح مغز و همچنین میزان پخش شدن (متاستاز) سلول­های سرطانی در بدن است. در صورت متاستاز به سایر نقاط مغز و نخاع، شانس بقا بسیار کاهش خواهد یافت.

 

توسط |شنبه, آوریل 29, 2017|اخبار|بدون دیدگاه