اخبار | دکتر گیو شریفی - Page 3
info@gsharifi.com | تلفن مطب و وقت دهی: ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۳ | ۰۲۱۸۸۶۶۴۹۶۴ | ۰۹۳۵۳۵۱۶۶۲۴

اخبار

/اخبار

علائم آکرومگالی چیست؟

بعضی از انواع تومور مغزی خوش‌خیم ممکن است در اثر سرعت رشد بالا مشکلاتی ایجاد کنند. در این موارد علایم آکرومگالی سریعا پدیدار می‌شود. اما در صورت رشد آهسته، شروع علائم به‌طور تدریجی و آهسته خواهد بود و ممکن است سالیان سال در حالت مخفی باقی بماند. علائم مربوطه می‌تواند به دو گروه تقسیم شود: آن دسته از علائم که ناشی از فشار فیزیکی تومور بر بافت­‌های پیرامون هستند و دسته دیگر ناشی از تولید و ترشح بیش از حد هورمون رشد و IGF-1 به خون.

دسته اول عوارض که در نتیجه فشار بر بافت­‌های مجاور ایجاد می‌شوند به اندازه تومور بستگی دارند:

  • سردرد و از دست دادن بینایی به طور جزئی از جمله عوارض شایع می‌باشند
  • از دست دادن جزئی دید ممکن است در یک یا هر دو چشم اتفاق بیافتد
  • تومور هیپوفیز می‌تواند به بافت‌های سالم هیپوفیز آسیب بزند و در تولید هورمون‌های آن اختلال ایجاد کند. به‌هم ریختن تعادل تولید هورمون می­تواند به عوارضی نظیر لاغری، کاهش قوای جنسی و تغییرات در عادات ماهیانه بیانجامد

عوارضی که در اثر ترشح بیش از حد هورمون رشد یا IGF-1 ایجاد می‌شوند بسیار وسیع‌اند:

  • بزرگ شدن و تورم انگشتان و سفتی آنها
  • بزرگ شدن و تورم پاها
  • تعریق بیش از حد
  • تغییرات ظاهری، نظیر پف کردن بینی
  • بزرگ شدن فک و پیشانی
  • سفت شدن پوست، خصوصا کف دست‌ها و پاها
  • پوست چرب و افزایش آکنه
  • تورم زبان
  • تورم گردن (در اثر گواتر)
  • آرتروز (درد، تورم، یا سفتی مفاصل)
  • اختلال در تنفس حین خواب که می­تواند به بدخوابی و ایجاد اختلال در فعالیت‌های روزانه منجر شود
  • درد، بی‌حسی، مور مور شدن یا ضعف در دست‌ها و کمر
  • اختلال در رشد دندا‌ن‌ها

همچنین ممکن است در بعضی افراد مبتلا به آکرومگالی علائمی مرتبط با اختلالات قلبی، فشار خون و دیابت نیز دیده شود.

کج‌خلقی، خستگی، غش، ضعف، تشنگی دائمی و تکرر ادرار، تنگی نفس، درد قفسه سینه، تپش قلب و افزایش ضربان نیز از جمله عوارضی هستند که همراه با آکرومگالی بروز می‌کنند.

توسط |شنبه, می 6, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

آیا تومور مغزی کشنده است؟

تنها 20 درصد از موارد ابتلا به تومور مغزی از نوع اول (منشأ گرفته از مغز و سیستم عصبی مرکزی) و 80 درصد دیگر از نوع ثانویه (منشأ گرفته از سایر بخش­های بدن که پس از متاستاز به مغز وارد می­شوند) هستند. نیمی از تومور های مغزی اولیه خوش­خیم هستند و مرگ­آور نخواهند بود؛ در حالی که نیمی دیگر مانند تومورهای نوع دوم سرطانی هستند و امکان متاستاز دارند. تومور های سرطانی مغز و سیستم عصبی، دهمین عامل مرگ در مردان و زنان می­باشد. پیش­بینی می­شود در سال 2017، شانزده هزار و هفتصد فرد بزرگسال (شامل 9،620 مرد و 7،080 زن) در اثر ابتلا به تومورهای سرطانی سیستم عصبی مرکزی و مغز فوت خواهند کرد.

نرخ بقا، پارامتری است که یک دید کلی و امکان پیش­بینی نسبت به وضعیت یک تومور خاص را برای پزشکان و بیماران فراهم می­کند. آگاهی از آمار مربوط به افراد مبتلا به یک نوع بیماری می­تواند به بعضی بیماران خاص کمک کند و در بعضی دیگر به‌طور برعکس، اثر منفی داشته باشد.

نرخ بقای پنج ساله، درصد افراد زنده مانده پس از گذشت پنج سال از تشخیص وجود تومور مغزی را مشخص می­کند. البته بسیاری از این بیماران، خیلی بیشتر از پنج سال عمر می­کنند. نرخ بقای نسبی پنج ساله، پارامتری است که در مقایسه با نرخ بقا برای افراد سالم (بدون تومور) محاسبه می­شود. این پارامتر، برای پیش­بینی روند بیماری در افراد مبتلا به انواع خاصی از تومور معیار دقیق­تری است. اگرچه آمار ارائه شده در اینجا ضمن تیمار بیمار با روش­های رایج و معتبر درمانی روز دنیا حاصل شده است، این اعداد می­تواند با توسعه و پیشرفت روزافزون تکنولوژی و روش­های درمانی، در مورد بیمارانی که اخیرا دچار تومورهای مغزی و نخاعی شده­اند، به‌مراتب بهتر و امیدوارکننده­تر باشد. این آمار مربوط به مرکز تومور مغزی آمریکا بوده و طی سال­های 1995 تا 2010 جمع آوری شده است. همان‌طور که مشاهده می­شود، نرخ بقا برای تومور های مغزی و نخاعی، می­تواند به‌شدت تحت تأثیر سن قرار گیرد به‌طوری که افراد جوان از درصد بالاتری نسبت به افراد کهنسال شانس بقا دارند. در این بین، افراد بالای 65 سال از کمترین شانس بقا برخوردارند.

این آمار مربوط به تعدادی از تومور های رایخ مغز و نخاع است. در مورد تومورهای نادر، آمار دقیقی در دسترس نیست.

نوع تومورنرخ بقای نسبی پنج ساله
سن بیمار
20-4445-5455-64
Low-grade (diffuse) astrocytoma65%43%21%
Anaplastic astrocytoma49%29%10%
Glioblastoma17%6%4%
Oligodendroglioma85%79%64%
Anaplastic oligodendroglioma67%55%38%
Ependymoma/anaplastic ependymoma91%86%85%
Meningioma92%77%67%

 

علاوه بر سن، نوع تومور مغزی نیز فاکتور بسیار مهمی در شانس بقا است. با این حال، عوامل دیگری نیز در وضعیت سلامت و بقای بیمار دخیل هستند؛ از جمله: جایگاه رشد تومور مغزی ، امکان و شانس خارج کردن تومور با جراحی، سلامت جسمی (سایر قسمت­های بدن) و روحی بیمار. این‌ که تومور در زمان تشخیص در کدام یک از گریدهای (grade) چهارگانه باشد، می­تواند در شانس درمان تأثیر داشته باشد. میزان باقی­مانده بافت و سلول­های تومور مغزی در بدن پس از جراحی مغز نیز در بروز و ابتلای مجدد تومور مغزی تأثیر خواهد داشت. از جمله عوامل موثر بر شانس بقا، مهارت جراح مغز و همچنین میزان پخش شدن (متاستاز) سلول­های سرطانی در بدن است. در صورت متاستاز به سایر نقاط مغز و نخاع، شانس بقا بسیار کاهش خواهد یافت.

 

توسط |شنبه, آوریل 29, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

آیا درمان تومور مغزی امکان‌پذیر است؟

در فرایند درمان تومور مغزی ، یک تیم پزشکی از متخصصان مختلف با مشارکت یکدیگر برنامه درمانی بیمار را طراحی خواهند کرد که مجموعه­ای از درمان­ها را در بر خواهد گرفت.

گزینه­ها و توصیه­های درمان تومور مغزی به چند فاکتور بستگی دارند:

  • اندازه، نوع و درجه (grade) تومور
  • میزان فشار و تنش وارد شده به سایر نقاط حیاتی مغز بوسیله تومور
  • متاستاز تومور به سایر نقاط سیستم عصبی مرکزی یا سایر اعضای بدن
  • عوارض جانبی احتمالی
  • میزان رضایت و سلامت عمومی بیمار

بعضی تومورهای مغزی به‌سرعت رشد می­کنند در حالی که بعضی دیگر رشدی کند دارند. با در نظر گرفتن تمام این فاکتورها پزشک می­تواند در مورد ضرورت و امکان درمان تومور مغزی تصمیم­گیری کند.

گزینه­های درمان تومور مغزی شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی خواهد بود. برنامه درمانی ممکن است دربرگیرنده درمان عوارض جانبی نیز باشد. برای تومورهایی که در مراحل اولیه رشد قرار دارند، در صورتی که امکان خارج کردن تمام تومور مغزی وجود داشته باشد، ممکن است جراحی مغز به تنهایی برای درمان کفایت کند. چنانچه پس از جراحی مغز بخش­هایی از تومور مغزی باقی بماند، پرتودرمانی و شیمی درمانی نیز ممکن است بکار گرفته شوند. برای تومورهایی که در مراحل پیشرفته قرار دارند، تمام گزینه­های درمانی (از جمله جراحی تومور مغزی ، پرتودرمانی و شیمی درمانی) به‌ترتیب به‌کار گرفته خواهند شد.

میزان موفقیت درمان تومور مغزی یک مسأله چالش­ برانگیز است. سد مغزی-خونی، مغز و نخاع را از ورود مواد شیمیایی سمی حفاظت می­کنند و لذا امکان استفاده از انواع داروهای شیمیایی را محدود می­کند. در صورتی که تومور مغزی در مجاورت بافت­های نرم و حساس مغزی یا نخاع باشد، جراحی مغز می­تواند بسیار مشکل باشد. حتی در صورت خروج کامل تومور هنوز ممکن است تعدادی از سلول­های کوچک باقی بمانند. همچنین پرتودرمانی نیز ممکن است به بافت­های سالم مجاور آسیب برساند. لذا دست­یابی به سلامتی کامل پس از ابتلا به تومور مغزی ممکن است در همه موارد ممکن نباشد. یا پس از درمان، دوباره بازگردد. در صورت بازگشت مجدد، جراح مغز درمان­های تکمیلی را تجویز خواهد کرد. این درمان­های جدید حتی اگر نتوانند بطور کامل تومور مغزی را درمان کنند، می­تواند دو خاصیت داشته باشد: 1) تا مدتی می­تواند رشد تومور را کنترل کند و 2) می­تواند به کنترل عوارض ناشی از تومور مغزی کمک کند.

با این همه، پژوهش­ها در طی بیست سال گذشته، به‌طور موفقیت آمیزی در افزایش عمر افراد مبتلا به تومورهای مغزی کمک کرده است. اصلاح و بهبود روش­­های جراحی، دانش عمیق­تر از نوع تومورها و پاسخ آنها به داروهای شیمیایی و هدفمندتر شدن روش­های پرتودرمانی توانسته­اند کیفیت و کمیت زندگی افراد مبتلا به تومور مغزی را به‌طور قابل ملاحظه­ای بهبود بخشد.

تمام افراد مبتلا به تومور مغزی لازم است یک طرح و برنامه جامع با تیم درمانی خود داشته باشند، نه فقط برای درمان­های کوتاه مدت بلکه برای مدیریت بیماری در بلند مدت و در دوره نقاهت. چنین طرحی می­تواند شامل موارد زیر باشد:

  • مراقبت و چک کردن­های مداوم و دوره­ای
  • اقدامات توانبخشی
  • حمایت­های درمانی و مراقبت­های تسکین دهنده درد، عوارض بیماری و استرس فشارهای روحی
  • کنترل سایر عوارض جانبی مانند سردرد، خواب آلودگی، انواع تشنج­ها که در مراحل پیشرفته تومور بروز می­کنند.

 

توسط |چهار شنبه, آوریل 26, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

تفاوت تومور مغزی خوش خیم و بدخیم

شنیدن نام واژه تومور، منجر به یک عکس­ العمل عاطفی، فکری و فیزیکی می‌شود که شاید به وحشت بیانجامد. با این حال، دانستن تفاوت تومور مغزی خوش خیم و بدخیم و تأثیر آن در سلامت آینده فرد، می­تواند در کنترل فشارهای روحی تأثیرگذار باشد. در این مطلب به تفاوت تومور مغزی خوش خیم و بدخیم اشاره می‌کنیم.

تومورهای مغزی خوش ­خیم، غیرسرطانی هستند و برخلاف تومورهای سرطانی، نمی­توانند در سراسر بدن گسترش یابند؛ اما این تومورها نیز در صورتی که بر اعصاب، عروق خونی و بافت­های مغزی فشار وارد کنند منجر به اثرات منفی جدی خواهند شد. در مجموع، تومورهای خوش ­خیم به‌خوبی به روش­های درمانی پاسخ مثبت می­دهند.

ازجمله علل ایجاد تومور مغزی خوش خیم و بدخیم و جراحات در بافت­ها، التهاب­های مزمن (یا استرس­های مزمنی که منجر به التهاب می­شوند)، عفونت­های پنهان و عادات غذایی نادرست هستند.

مهم‌ترین انواع تومورهای مغزی خوش ­خیم عبارتند از:

  • آدنوم (از جنس بافت­های اپی­تلیوم بوده که ارگان­ها و غدد مختلف را می­پوشاند)
  • مننژیوم (در ناحیه مغز و نخاع ایجاد می­شود)
  • فیبروم یا فیبروئید (بافت­های پیوندی ارگان­های مختلف- شایع در رحم)
  • پاپیلوما (پوست، پستان و غشاهای موکوزی)
  • لیپوما (سلول­های چربی)
  • خال
  • همانژیوم (رگ­های خونی و پوست)
  • نوروم (بافت­های عصبی)

یک تفاوت تومور مغزی خوش‌ خیم و بدخیم در این است که تومورهای خوش ­خیم، برحسب جایگاه و اندازه‌شان ممکن است حتی نیازی به درمان خاص نداشته باشند. این تومورها اغلب طی مکانیسم سیستم ایمنی به‌وسیله یک کیسه احاطه می­شوند که آنها را از سایر قسمت­های بدن جدا می­کند و این کار، خارج شدن آنها را تسهیل می­کند.

تغییر عادت غذایی می­تواند در بهبودی تومور خوش ­خیم مؤثر باشد. این تومورها به‌ندرت ممکن است به حالت بدخیم تغییر کنند. لذا اغلب پس از خارج کردن آنها از بدن، تست­های منظمی توسط دکتر تجویز        می‌شود تا از عدم ایجاد مجدد تومور اطمینان حاصل شود.

تومور مغزی بدخیم

تومورهای بدخیم، سرطانی هستند. به این معنی که بطور غیرکنترل شده­ تکثیر و پخش می­شوند؛ به‌عبارتی، به سایر نقاط بدن متاستاز انجام می­دهند.

تومورهای بدخیم از سلول­های غیرطبیعی منشأ می­گیرند که به‌شدت ناپایدارند و می­توانند از طریق سیستم گردش خون و لنف، در بدن به گردش درآیند. این دسته از تومورها برخلاف تومورهای خوش ­خیم، فاقد مولکول­های چسبنده سطحی هستند تا آنها را به محل تولیدشان چسبیده نگه دارد. دلایل ایجاد این نوع سلول­های غیرطبیعی تقریبا نامشخص است؛ اما بنظر می­رسد فاکتورهایی مانند چاقی، سیگار، مصرف الکل، سوء تغذیه، آلودگی­های محیطی، فلزات سنگین و سموم شیمیایی مصرفی در خانه می­توانند امکان ابتلا به آنها را افزایش دهد.

از جمله انواع تومورهای بدخیم عبارتند از:

  • سارکوم (در بافت­های پیوندی نظیر ماهیچه­ها، تاندون، چربی و غضروف)
  • سرطان (در سلول و بافت اندام‌ها­ و غدد مختلف نظیر پستان، رحم، پروستات، شش و تیروئید)

تومورهای بدخیم ممکن است در مراحل اولیه هیچ­گونه عارضه­ ای از خود بروز ندهند و به‌علت خاصیت الاستیک بالا، می­توانند پیش از تشخیص تا اندازه بزرگی رشد کنند.

توسط |شنبه, آوریل 22, 2017|اخبار|بدون دیدگاه

چگونه یک جراح مغز و اعصاب را انتخاب کنیم؟

انتخاب جراح با هر تخصصی مشکل است، اما زمانی که به جراح مغز و اعصاب نیاز داشته باشید مسئله پیچیده‌تر نیز می‌شود. برخی از مهمترین فاکتورهایی که هنگام انتخاب جراح مغز و اعصاب باید در نظر داشته باشید شامل موارد زیر هستند:

تجربه

جراحی مغز و اعصاب نیازمند سال‌ها تجربه است. پس باید جراحی را انتخاب کنید که تجارب طولانی مدتی در زمینه مغز و اعصاب داشته باشد. از جراح مغز و اعصاب خود درباره تعداد بیمارانی که با شرایط خاص شما جراحی کرده است، سوال کنید. اینکه مدرک خود را از چه دانشگاهی گرفته است نیز می‌تواند به شما در انتخاب بهتر جراح مغز و اعصاب کمک کند.

اعتماد

شما به جراحی نیاز دارید که بتوانید به او اعتماد کنید. جراح مغز و اعصاب شما باید فردی باشد که برای توضیح روند درمانی، روند بهبودی و هر سوال دیگری که از او داشتید، وقت بگذارد. لازم است با جراح مغز و اعصاب خود بتوانید راحت صحبت کنید و نگرانی‌های خود را بیان کنید.

امکانات بیمارستان

جراحان مغز و اعصاب در بیمارستان‌های خاصی، عمل‌های جراحی را انجام می‌دهند و بیماران خود را در آنجا جراحی می‌کنند. جهت بررسی امکانات بیمارستان پرس و جو کنید. حتی اگر جراح شما عالی باشد اما امکانات کافی برای جراحی مغز و اعصاب در بیمارستان فراهم نباشد لازم است شخص دیگری را به عنوان جراح خود انتخاب کنید.

تیم جراحی

از جراح مغز و اعصاب خود درباره بقیه تیم جراحی سوال کنید و از با تجربه بودن همه اعضای تیم جراحی اطمینان حاصل کنید.

بررسی نظرسنجی رضایت بیماران

خواندن نظرات مردم در مورد چگونگی عملکرد جراح مغز و اعصاب ، بینش جدیدی را در مورد چگونگی ارائه خدمات توسط جراح، در اختیار شما قرار می‌دهد. در نظرسنجی‌ها نظر بیماران در مورد نحوه زمانبندی درمان، زمان انتظار، محیط کاری جراح و رفتار دوستانه پرسنل سوال می‌شود. شما می‌توانید درباره میزان اعتماد بیماران به جراح مغز و اعصاب ، زمانی که جراح در اختیار هر بیمار قرار می‌دهد و چگونگی پاسخ‌گویی به سوالاتشان اطلاعات کسب کرده و با در نظر داشتن این موارد تصمیم بگیرید.

توسط |شنبه, آوریل 15, 2017|اخبار|بدون دیدگاه