کیست آراکنوئید (Arachnoid Cyst)
کیست آراکنوئید (Arachnoid Cyst)
کیست آراکنوئید کیسه‌های پر از مایع است که بر روی غشای آراکنوئید که مغز (داخل جمجمه) و ستون فقرات (نخاع) را می‌پوشاند، شکل می‌گیرد. سه لایه غشای نرم شامه، آراکنوئید و سخت شامه اجزای سیستم عصبی مرکزی را می‌پوشاند. کیست آراکنوئید روی غشای آراکنوئید شکل می‌گیرد و در فضای بین سخت شامه و غشای آراکنوئید گسترده می‌شود. متداول ترین فضا برای تشکیل کیست آراکنوئید، داخل جمجمه حفره میانی (نزدیک به لوب تمپورال)، ناحیه سوپرا سلار (نزدیک به بطن سوم) و حفره خلفی است که شامل مخچه، پل مغزی و بصل‌النخاع می‌شود.
کیست آراکنوئید می‌تواند تا اندازه بزرگی رشد کرده و در موارد شدید سبب تغییر شکل سر شده یا لوب‌های محیطی مغز را جابجا کند.
علائم
بسیاری از کیست‌ها که نشانگر علائم بیماری هستند، در دوران کودکی بروز می‌کنند. علائم خاص بیماری به محل قرارگیری کیست بستگی دارد. اگر کیست در مغز قرار گیرد، یکی یا همه علائم زیر را به دنبال خواهد داشت:
- سردرد
- سرگیجه
- تهوع
- استفراغ
- سستی و بی حالی
- تشنج
- اختلالات شنوایی، بینایی و حرکتی
- مشکلات تعادلی
- عقب ماندگی ذهنی
- دیوانگی
اگر کیست در ستون فقرات باشد می‌تواند سبب بروز علائم زیر شود:
- کمر درد
- اسکولیوز
- اسپاسم عضلانی و ضعف ماهیچه‌ها
- کرخت شدن یا بی‌حسی دست و پا
- عدم کنترل ادرار
تشخیص کیست آراکنوئید
تشخیص کیست آراکنوئید معمولا به صورت تصادفی در معاینه بیمارانی که به تشنج مبتلا هستند، صورت می‌گیرد. تشخیص با بررسی سابقه پزشکی بیمار، معاینات کامل بالینی و تست‌های تخصصی متنوع انجام می‌شود. تصویربرداری پیشرفته مانند سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی می‌تواند وجود کیست آراکنوئید را تشخیص داده و تایید کند.
درمان کیست آراکنوئید
درمان کیست آراکنوئید بیشتر از همه به محل قرارگیری و اندازه کیست بستگی دارد. اگر کیست آراکنوئید کوچک باشد، بافت محیطی مزاحمی وجود نداشته باشد و سبب بروز علائم نشود، برخی پزشکان از برداشتن آن خودداری می‌کنند. در گذشته از روش شنت گذاری برای تخلیه مایع داخل کیست آراکنوئید استفاده می‌شد. امروزه با استفاده از ابزارهای اندوسکوپی که برای جراحی کم‌تهاجمی استفاده می‌شود، پزشکان با جراحی نانو اقدام به برداشتن یا باز کردن غشای کیست آراکنوئید می‌کنند. در نتیجه مایع آن در مایع مغزی نخاعی تخلیه شده و جذب می‌شود. هدف از جراحی، تخلیه کیست آراکنوئید و جلوگیری از پر شدن مجدد آن است. جلوگیری از پر شدن مجدد کیست آراکنوئید از طریق برداشتن غشای کیست یا ایجاد یک حفره روی کیست (کپسول پنجره‌دار) و برقراری ارتباط با فضای ساب‌آراکنوئید، میسر می‌شود.
روش‌های مورد استفاده در درمان کیست آراکنوئید شامل موارد زیر هستند:
- سوراخ کردن با مته (Burr-Hole): یک روش ساده، سریع و کم‌تهاجمی برای درمان کیست آراکنوئید، سوراخ کردن با مته است. در این روش، احتمال بازگشت کیست و عود علائم بالا است.
- کرانیوتومی: برای برداشتن دیواره کیست استفاده می‌شود و امکان برقراری ارتباط طبیعی با مایع مغزی نخاعی را میسر می‌سازد. این روش تهاجمی‌تر بوده ولی امکان دسترسی مستقیم به کیست را می‌دهد.
- روزنه‌های آندوسکوپی: یک روش کم تهاجمی برای درمان کیست آراکنوئید است که در آن جراح مغز و اعصاب با استفاده از یک سوزن، کیست را تخلیه می‌کند.
- شنت گذاری: ساده‌ترین روش جراحی برای درمان کیست آراکنوئید است. وجود شنت می‌تواند پیچیدگی‌هایی را در درمان کیست آراکنوئید ایجاد کند.
مشاوره 
17 دیدگاه
دکتر جان دوره ی درمان بعد جراحی کیست چند روزه؟و چتد روز بستری میشه در بیمارستان؟
سلام
بستگي به محل كيست داره ولي با توجه به ماهيت ضايعه كه خوش خيم هست در شرايط عادي مدت بستري بين ٤٨ تا ٧٢ هست و معمولا بيماران دوره بعد از عمل چندان سختي ندارن و ميتونن بلافاصله بعد از ترخيص امورات شخصي زندگي رو انجام بدن
مدت بستري بين ٤٨ تا ٧٢ هست
با سلام خدمت دکتر شریفی عزیز. دکتر پسرم ۵ سالشه الان تو mri داخل حفره خلفی یه کیست دیده میشه. آیا برداشتن یا تخلیش لازمه ؟ و اینکه آیا به روش اندوسکوپی برداشتن کیست تو این ناحیه قابله انجامه یا نه؟
باید بررسی بشه، باید ام ار دیده شه که کیست چیه چه ماهیتی داره و چه درمانی میخاد
سلام..
روی سرم یه سری برامدگیهایی شیار مانند به وجود امده البته درد نداره و زیر موهام پنهانه فقط با لمس متوجه میشم
سلام دکتر من خواهرم پشت سرش کیست اراکنویید داشت بردیمش دکتر امیر سعید صدیقی عملش کرد و کیستو برداشت و بعد عمل چند باری از همون قسمت عمل سرش اب اورد و ابشو کشید ولی الان میگن که باید شنت بذاریم میخواستم بدونم ایا با شنت مشکلشون حل میشه و اینکه این شنت تا کی باید داخل سرش بمونه ؟ ایا خطری داره ؟
سلام خدمت جناب آقای دکترشریفی محترم
پسری ۱۲ ساله دارم بر اثر ضربه ای که دربازی به سرش خورد و احساس درد میکرد توسط دکتر بهرامی اسکن و ام آر ای گرفتیم ایشان فرمودن مشکلی از بابت ضربه نخورده ولی دارای کیست آراکنوید مادر زادی است و دلیل اینکه دردرس کمی دیر آموز و حواس پرت است ناشی از این کیست است
حالا میخواهم بدانم راهی برای درمان وجود دارد و از بابت این مشکل نگران آینده پسرم می باشم
ممنون و خداوند حافظ شما باشد
باید از نظر اندازه و محل کیست بررسی بشن ، اگر کوچک باشه عمل لازم نداره
سلام و عرض خسته نباشید من هم کیست آراکنویید داشتم و توسط دکتر پیرزه عمل بسیار خوب و موفقی داشتم سوالم اینه با اینکه هشت ماه از عملم گذشته محدودیت های حرکتی دارم و سه روز بعد به کمیسیون میرم ایا احتمال معاف شدن از خدمتم چند در صد است آیا سال ۹۹ هر کی این مشکلو داشته باشه با یا بدون جراحی معاف میشه؟
خیلی استرس دارم اگ جوابی برای این سوال هست خوشحال میشم بدونم
سلام دکتر من کیست مخچه دارم ام ار ای نشان داد کوچک هست ۳ سانت آیا نیاز به جراحی داره یا با دارو درمان میشه .
بستگی به محل دقیقش داره
سلام دکترجان.مورد خیلی بدی پیش اومده اینکه برادر من طی یکی و دو روز امروز از خواب بیدار شد و مانند کسی بود که عقب مانده ذهنی هست یا اختلال حافظه.بهش قرص دادیم همون موقع یادش رفت. و دستاش با اجاق سوخته بود همون موقع که بیدار شده بود ولی اصلا متوجه نشده بود حرفایی مثل هذیان میگه .خیلی وضعیت بدیه.سیتی اسکن نشون داده داخل مخچه کیست داره. اقای دکتر حافظه و این حالتش خوب میشه دوباره مثل اول؟؟
سلام وقت بخیر پسر من ۲۱روزه هستش و از وقتی دنیا اومده بیمارستان بهمون گفتن کیست داره ۱۵سانت ام آر ای انجام شده میگن دکتر جراح میگه نیاز به عمل نداره و گزارش ام آر ای رو باید متخصص نگاه کنه دقبق بگه ایا این کیست خطرناکه؟ایا خللی تو دستو پاش اینا ایجاد میکنه؟ممنون میشم جوابمو بدید
با ام ار ای جهت ویزیت به مطب مراجعه کنید
عرض سلام و وقت بخیر
لطفا در مورد این که کسانی که کیست دارن باید از چه خوارکی هایی پرهیز کنن بفرمایید
نوع کیست باید مشخص باشد اما بطور کلی در موارد مغزی معمولا نیاز به پرهیز غذایی وجود ندارد