تفاوت دیسک گردن با آرتروز گردن چیست؟
آرتروز زمانی رخ میدهد که غضروفهای اطراف مفاصل دچار پارگی شوند، که این پدیده حرکات نرم و آسان استخوانها را دچار اختلال کرده و نهایتا منجر به تورم و درد مفاصل میشود. زمانی که این اتفاق در مهرههای گردن رخ دهد به عنوان آرتروز گردن شناخته میشود. گاهی اوقاب آسیب غضروفها میتواند در اثر بیماریهای مخرب ایجاد شود که به آن استئوآرتریت گردن گفته میشود. مفاصل گردن یکی از مهمترین قسمتهای حرکتی ستون فقرات هستند. دو مفصل گردنی کوچک در پشت هر مهره قرار گرفته که امکان حرکات به سمت جلو / عقب و خم کردن را فراهم میکنند. این مفاصل دربرگیرنده غضروف در سطوح بالایی و پایینی بوده تا قسمتهای پشتی استخوانهای ستون فقرات را محافظت کنند. در غیاب غضروف، استخوانها بر روی همدیگر حرکت کرده که این امر منجر به ساییده شدن، التهاب و درد خواهد شد که منجر به آرتروز گردن میشود. دیسک گردن شامل یک لایه بافته شده از فیبرهای غضروفی است که در عین سخت بودن منعطف نیز میباشد. درون این لایه فیبری حلقوی، بوسیله یک ماده ژلهای نرم پروتئینی پر شده است که امکان مهار ضربه و استرس را بوسیله دیسک فراهم میکند. مجموعا شش دیسک گردن ژله مانند بین مهرههای گردنی وجود دارد که حین حرکت، آنها را از سایش بر یکدیگر حفظ میکند. یکی از دلایل شایع دردهای گردن آسیب به دیسک گردن است که این درد تا بازوها امتداد مییابد. این درد زمانی ایجاد میشود که دیسک دچار پارگی و جراحت شده باشد، به گونهای که منجر به نشت محتویات ژلهای آن به بیرون شود.
دلایل ایجاد آرتروز گردن
آرتروز گردن با افزایش سن تشدید خواهد شد. سایش و پارگیهای مداومی که طی گذر عمر ایجاد شده است یکی از عوامل اصلی این پدیده خواهد بود. علاوه بر سن دلایل دیگری نیز در ایجاد و توسعه آرتروز گردن نقش دارند، نظیر:
- عوامل ژنتیکی: نشانههایی از بروز آرتروز گردن بصورت ژنتیکی یافت شده است. بر این اساس بعضی افراد بطور ژنتیکی دارای غضروفهای ضعف و آسیبپذیرتر هستند.
- جراحت: آسیب و جراحت در غضروف یا کپسولهای محافظ مفصل، سبب التهاب مفصل شده بطوری که غضروف راحتتر میشکند. افتادن یا فعالیتهای ورزشی سنگین میتواند سبب آسیب به مفاصل شود.
- شغل: بعضی از مشاغل، از جمله مواردی که نیاز به انجام یک حرکت تکراری یا بلند کردن یک شی سنگین دارد میتواند استرس و فشار بر ستون فقرات را تشدید کند.
- وزن: افراد مبتلا به اضافه وزن سریعتر دچار آرتروز گردن میشوند. وزن بیشتر به معنی افزایش فشار و استرس بیشتر به مفاصل است.
دیسک گردن
در کودکان، بیش از 85 درصد دیسک گردن را آب تشکیل میدهد. با افزایش سن از محتوی آب دیسک گردن کم میشود. بر اساس گزارشات با رسیدن سن به 70 سال، میزان آب موجود در دیسک گردن از 85 به 70 درصد میرسد. اما در بعضی افراد دیسک گردن با سرعت بیشتری آب از دست میدهد. هرچه دیسک گردن خشکتر شود، انعطافپذیری آن کمتر شده و شکنندهتر میشود. در این حالت دیسک گردن نمیتواند به طور طبیعی خود را ترمیم کند چرا که دیسک گردن فاقد رگهای خونی بوده و مواد غذایی و متابولیتها را طی فرآیند انتشار از غضروفهای پیرامون تامین میکند.
اگر میخواهید در مورد جراحی دیسک و مهره گردنی مطالعه کنید روی لینک آن کلیک کنید. همچنین میتوانید برای مشاوره با ما در تماس باشید.
مراقبت های بعد از عمل جراحی ستون فقرات
ضمن آرزوی سلامتی و بهروزی برای شما بیمار عزیز دكتر گیو شریفی و گروه ایشان، جهت آگاهی از مراحل بعدی درمان توجه شما را به موارد زیر جلب می نماید.
در افرادی كه تحت عمل جراحی ستون فقرات شامل جراحی های گردن، توراسیك، كمر قرار گرفته اند:
- مراقبت از محل جراحی و پانسمان بصورت یك روز درمیان طبق آموزش پرستاران بخش در منزل تعویض شود. در صورت مشاهده ترشح غیرعادی و خیس شدن پانسمان و یا تورم و تجمع مایع زیرپوست بصورت غیرعادی با تلفن های مطب (4-88664963 021) تماس بگیرید و یا به موبایل مطب پیامك بدهید و یا عكسی از محل جراحی بگیرید و به شماره 09304444509 در واتس آپ ارسال نمایید.
- لطفا تا 2 هفته به محل جراحی و زخم آب نزنید تا زخم شما بطور كامل جوش بخورد و هنگام استحمام از پانسمانهای ضد آب استفاده كنید. در صورتیكه زخم كاملا جوش خورده بعد از 10 روز می توانید به آرامی آن را بشورید.
- بیماران بعد از جراحی حتما باید راه بروند و هرچه بیشتر پیاده روی كنید برای شما بهتر است. لطفا صاف راه بروید و از راه رفتن بصورت خمیده اجتناب كنید. راه رفتن در بیمارستان سبب تخلیه مایع (خونابه) بعد از جراحی به داخل درن ( لوله ایی كه در محل جراحی جهت خارج شدن خونابه گذاشته شده است) می شود. همچنین باعث جریان خون بهتر و در نتیجه بهبود زودتر زخم و تقویت عضلات و بهبود دردهای عضلانی می شود. طرز صحیح نشستن و برخاستن در سایت دكتر شریفی قابل مشاهده است. gsharifi.com
- بستن كمربند در بیمارانی كه جراحی كمر و یا توراسیك شده اند و در ستون فقرات آنها وسیله تعبیه شده تا 3 ماه الزامی است ولی در هنگان خواب نیازی به بستن كمربند نبوده و باید از تشك سفت استفاده شود. همچنین بستن گردنبند برای تمام بیمارانی كه تحت عمل گردن قرارگرفته اند تا 3 ماه هنگام نشستن و راه رفتن الزامی بوده ولی در هنگام خواب نیازی نیست و از قراردادن بالشت بلند زیر سر خودداری فرمایید. چنانچه به پشت می خوابید از بالشت كوتاه بصورتیكه سر در امتداد بدن باشد استفاده نمایید و اگر به پهلو می خوابید فاصله بین گردن تا شانه با بالشت پر شده و سر به حالت خمیده قرار نگیرد.
- از بلند كردن اجسام سنگین خودداری شود. خم كردن كمر و گردن برای بیمار مضر است.
- بیمارانی كه جراحی گردن آنها از قسمت جلو گردن انجام شده بهتر است دو روز اول بعد از جراحی از مایعات و غذاهای نرم استفاده كنند. در برخی از بیمارانی كه گردن آنها از قسمت پشت جراحی شده، بعلت دیر جوش خوردن پوست پشت گردن احتمال باز شدن بخیه و ترشح خونابه زیاد است، لطفا تا 3 هفته روی زخم خود نخوابید و حتما به پهلو بخوابید تا زخم شما كامل جوش بخورد. در صورت مشاهده باز شدن بخیه با مطب هماهنگ فرمایید.
- جهت تقویت عضلات گردن و كاهش دردهای عضلانی در قسمت شانه از ورزش های موجود در سایت دكتر شریفی استفاده كنید. gsharifi.com
- جوراب ضد آمبولی معمولا تا 2 هفته بعد از عمل باید استفاده شود، ولی در بیمارانی كه بعد از جراحی قادر به راه رفتن نمی باشند باید مرتب فیزیوتراپی شده و جواراب ضد آمبولی را همچنان استفاده كنند.
- بطوركلی در عمل های جراحی سنگین نیاز به بازتوانی تنفسی است بدین معنا كه فرد باید تشویق شود نفس های عمیق بكشد تا ریه به ظرفیت قبلی خود بازگردد، علاوه بر این برای تشویق تنفسی می توان با كوبیدن ضربات آهسته و متناوب در قسمت های خلفی و قدامی قفسه سینه ترشحات ریوی را جابجا كرده و كمك به سرفه بیمار كنیم كه به این فرایند فیزیوتراپی تنفسی می گوییم. بهتر است در این دوران فرد مایعات زیاد نوشیده و در صورت لزوم بخور مرطوب برای بیمار گذاشته شود. باز نشدن ریه بخصوص در روزهای ابتدایی بعد از بیهوشی كه در اصطلاح پزشكی به آن آتلكتازی می گوییم می تواند منجر به بروز تب شود، لذا تب در روزهای ابتدایی بعد از عمل بیانگر عفونت می باشد و درمان اصلی آن تحرك، مصرف مایعات و فیزیوتراپی تنفسی است.
- زمان اولین مراجعه به مطب برای همه بیماران حدود 14 الی 20 روز پس از جراحی می باشد. لطفا بلافاصله پس از ترخیص با شماره تلفن های مطب (4-88664963 021) تماس گرفته و جهت تعیین تاریخ و ساعت دقیق ویزیت هماهنگی به عمل آورید.
- جواب نمونه ارسالی برای پاتولوژی در بیمارانی كه جراحی تومور نخاع گردن یا تومور نخاع كمر شده اند معمولا پس از 14 الی 20 روز آماده می شود. باتوجه به اینكه همكاران پاتولوژیست جهت تهیه گزارش پاتولوژی، MRI قبل از عمل بیمار را نیاز دارند اگر MRI خود را به پاتولوژی یا بیمارستان داده اید حتما MRI خود را از آنها تحویل بگیرید.
- زمان کشیدن بخیه ها معمولا 14 الی 20 روز پس از جراحی می باشد که در صورت تمایل در اولین ویزیت در مطب انجام می شود. در غیر اینصورت می توانید به درمانگاه بیمارستان یا درمانگاه محل سكونت خود مراجعه فرمایید.
- لطفا همیشه در هنگام مراجعه به مطب همه مدارک قبل و بعد از عمل از جمله عکسها و خلاصه پرونده بیمار را همراه داشته باشید.