آتاکسی ( Ataxia ) کنترل ضعیف عضلات را توصیف می کند که باعث حرکات غیر ارادی می شود. این موارد می تواند شامل نحوه راه رفتن و حفظ تعادل، هماهنگی کار دست  و پا ، گفتار و بلع و حرکات چشم باشد . آتاکسی معمولاً در نتیجه آسیب به بخشی از مغز به نام مخچه یا اتصالات آن ایجاد می شود. مخچه هماهنگی عضلات را کنترل می کند. بسیاری از شرایط می توانند باعث آتاکسی شوند، از جمله شرایط ژنتیکی، سکته مغزی، تومورها، مولتیپل اسکلروزیس، بیماری های دژنراتیو و مصرف الکل. برخی از داروهای خاص نیز می توانند باعث آتاکسی شوند. درمان آتاکسی به علت آن بستگی دارد. وسایلی مانند واکر و عصا ممکن است به حفظ استقلال و تعادل فرد کمک کند. فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتار درمانی و ورزش منظم نیز ممکن است کمک کننده باشد.

آیا آتاکسی نشانه یک بیماری است؟

آتاکسی می تواند به گروهی از بیماری ها یا نشانه ای از بیماری های خاص اشاره داشته باشد. به عنوان یک علامت، آتاکسی بسیار شایع است. آتاکسی به عنوان یک بیماری چندان رایج نیست و فقط با شرایط و بیماری های ژنتیکی خاص اتفاق می افتد.

علائم آتاکسی

علائم آتاکسی می تواند در طول زمان ایجاد شود یا به طور ناگهانی شروع شود. آتاکسی می تواند نشانه ای از چندین بیماری سیستم عصبی باشد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ضعف هماهنگی

راه رفتن ناپایدار یا با پاهای باز از هم.

تعادل ضعیف

مشکل در کارهای حرکتی ظریف مانند خوردن، نوشتن یا بستن دکمه های پیراهن.

تغییرات در گفتار.

حرکات چشم به عقب و جلو که قابل کنترل نیست.

مشکل در بلع.

تفاوت بین آتاکسی و آپراکسی چیست؟

آتاکسی و آپراکسی شبیه هم هستند و شباهت های زیادی با هم دارند. با این حال، تفاوت های کلیدی نیز وجود دارد.

آپراکسی چیست: این وضعیت بر مغز تأثیر می گذارد و انجام یا توصیف اقداماتی که قبلاً می دانستید چگونه انجام دهید را برای شما دشوار می کند. به این دلیل است که مغز با پردازش این اعمال مشکل دارد.

انواع اصلی آتاکسی

سه نوع اصلی آتاکسی وجود دارد که به روش های مختلف اتفاق می افتد.

آتاکسی  مخچه: این نوع آتاکسی به دلیل مشکلی در مخچه اتفاق می افتد، بخشی از مغز شما که نحوه کار قسمت های مختلف مغز را با هم مدیریت می کند.

آتاکسی  حسی: بدن شما دارای یک حس «خودموقعیت‌یابی» است که به مغز اجازه می‌دهد  بداند هر قسمت از بدن کجاست. یک مثال از این موضوع این است که چگونه می‌دانید دست‌ها و پاهایتان کجا هستند، حتی اگر نمی‌توانید آنها را ببینید. آتاکسی حسی  ، حس موقعیت یابی شما را مختل می کند.

آتاکسی  دهلیزی: این نوع شامل یک مشکل در بخش داخلی گوش ها است که بخشی از حس تعادل شماست. وقتی حس تعادل شما مختل شده است، هماهنگ کردن نحوه حرکتتان دشوار است.

علل آتاکسی

آتاکسی در اثر آسیب به بخشی از مغز به نام مخچه یا اتصالات آن ایجاد می شود. مخچه در قاعده مغز قرار دارد و به ساقه مغز متصل می شود. مخچه به کنترل تعادل، حرکات چشم، بلع و گفتار کمک می کند.

سه گروه عمده از علل آتاکسی وجود دارد: اکتسابی، دژنراتیو (Degenerative) و ارثی.

علل اکتسابی آتاکسی

الکل: مصرف زیاد  و طولانی مدت الکل ممکن است باعث آتاکسی مداوم شود. آتاکسی ممکن است با دوری کامل از الکل بهبود یابد.

داروها: آتاکسی یک عارضه جانبی بالقوه داروهای خاص است. می تواند توسط داروهای آرام بخش مانند فنوباربیتال و بنزودیازپین ها ایجاد شود. همچنین ممکن است توسط داروهای ضد تشنج، به ویژه فنی توئین ایجاد شود. برخی از انواع شیمی درمانی نیز می توانند باعث آتاکسی شوند.

مسمومیت با سموم فلزات سنگین، مانند سرب یا جیوه، و مسمومیت با حلال ها، مانند رقیق کننده رنگ، نیز می تواند باعث آتاکسی شود.

دریافت ویتامین های خاص بسیار کم یا بیش از حد: آتاکسی ممکن است ناشی از عدم دریافت کافی ویتامین E، ویتامین B-12 یا ویتامین B-1 باشد که به نام تیامین نیز شناخته می شود. ویتامین B-6 بسیار کم یا زیاد نیز ممکن است باعث آتاکسی شود. دریافت نکردن مقدار کافی ویتامین خاص به عنوان کمبود ویتامین شناخته می شود. هنگامی که کمبود ویتامین دلیل آتاکسی باشد، اغلب می توان آن را معکوس کرد.

شرایط تیروئید  : کم کاری تیروئید و کم کاری پاراتیروئید می توانند باعث آتاکسی شوند.

سکته : شروع ناگهانی آتاکسی با سکته مغزی رخ می دهد. ممکن است به دلیل انسداد رگ خونی یا خونریزی در مغز باشد.

اسکلروز چندگانه: این وضعیت نیز ممکن است باعث آتاکسی شود.

بیماری های خود ایمنی : بیماری  هایی که در آنها سیستم ایمنی به سلول های سالم حمله می کند، به نام بیماری های خودایمنی شناخته می شوند، می توانند باعث آتاکسی شوند. آنها می توانند شامل بیماری هایی باشند که باعث تجمع سلول های التهابی در قسمت هایی از بدن می شود که به نام سارکوئیدوز شناخته می شود. یا ممکن است شامل یک بیماری ناشی از واکنش ایمنی به خوردن گلوتن باشد که به عنوان بیماری سلیاک شناخته می شود. آتاکسی همچنین می تواند ناشی از انواع خاصی از شرایطی باشد که منجر به تورم در مغز و نخاع می شود که آنسفالومیلیت نامیده می شود.

عفونت ها : به ندرت، آتاکسی ممکن است از علائم آبله مرغان در دوران کودکی و سایر عفونت های ویروسی مانند HIV و بیماری لایم باشد. ممکن است در مراحل بهبودی عفونت ظاهر شود و روزها یا هفته ها طول بکشد. این علامت معمولاً با گذشت زمان بهتر می شود.

کووید 19: آتاکسی می تواند ناشی از عفونت جدی با ویروسی باشد که باعث COVID-19 می شود.

سندرم های پارانئوپلاستیک :  اینها شرایط نادر دژنراتیو هستند که توسط پاسخ سیستم ایمنی به یک تومور سرطانی، معروف به نئوپلاسم، ایجاد می شوند. سندرم های پارانئوپلاستیک اغلب از سرطان ریه، تخمدان یا سینه یا لنفوم رخ می دهد. آتاکسی می تواند ماه ها یا سال ها قبل از تشخیص سرطان ظاهر شود.

تغییرات در مغز: یک ناحیه عفونی در مغز که به آبسه مغزی معروف است، ممکن است باعث آتاکسی شود. و رشد روی مغز، مانند تومور سرطانی یا غیر سرطانی، می تواند به مخچه آسیب برساند.

ضربه به سر : آسیب مغزی ممکن است باعث آتاکسی شود.

فلج مغزی : این یک اصطلاح کلی برای گروهی از شرایط ناشی از آسیب به مغز کودک است. آسیب ممکن است قبل، در حین یا اندکی پس از تولد اتفاق بیفتد. بر توانایی کودک در هماهنگی حرکات بدن تأثیر می گذارد.

علل دژنراتیو آتاکسی

آتروفی سیستم چندگانه این وضعیت نادر بر حرکات و عملکردهایی مانند فشار خون تأثیر می گذارد. این می تواند باعث آتاکسی و سایر علائم شود، از جمله عدم کنترل مثانه، غش بعد از ایستادن و یک وضعیت رفتاری در خواب که در آن فرد رویاهای خود را عملی می کند.

علل ارثی و ژنی

برخی از انواع آتاکسی و برخی از شرایطی که باعث آتاکسی می شوند در خانواده ها منتقل می شوند. به این شرایط ارثی نیز می گویند.

پروتئین های نامنظم بر عملکرد سلول های عصبی، عمدتاً در مخچه و نخاع تأثیر می گذارد. آنها باعث شکسته شدن سلول های عصبی و مرگ می شوند که به نام دژنراسیون شناخته می شود. با پیشرفت بیماری، مشکلات هماهنگی بدتر می شود.

درمان آتاکسی

درمان‌های آتاکسی به علت وقوع آن در وهله اول بستگی دارد. برخی از علل، به ویژه موارد موقتی مانند مسمومیت با الکل، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. برخی دیگر ممکن است فقط به درمان های جزئی نیاز داشته باشند، مانند مکمل های ویتامین برای کمبود ویتامین B12.

از آنجایی که دلایل زیادی وجود دارد و هر مورد متفاوت است، پزشک بهترین فردی است که به شما می گوید چه نوع درمان هایی ممکن است و احتمالاً به شما کمک می کند. اطلاعاتی که آن ها ارائه می کنند، بیشترین ارتباط را با وضعیت خاص شما خواهد داشت.

آیا خودم می توانم آتاکسی را درمان کنم؟

در بسیاری از موارد، افراد به دلیل خستگی یا استرس دچار علائم آتاکسی می شوند. در این موارد، استراحت و استراحت تنها چیزی است که نیاز دارید. همین امر در مورد آتاکسی ناشی از نوشیدن الکل صدق می کند (به استثنای مواردی که با مقادیر خطرناکی اتفاق می افتد).