تومور سی پی انگل (نورینوم آکوستیک) یا شوآنوم وستیبولار چیست؟

تومور سی پی انگل (نورینوم آکوستیک) یا شوآنوم وستیبولار، تومور خوش خیم عصب هشتم جمجمه ای است. به طور معمول تومور سی پی انگل از سلول های قدامی عصب جمجمه ای به وجود می آید و به اعصاب مخچه فشار وارد می کند.

علت

نورینوم آکوستیک یا شوآنوم وستیبولار در دو نوع متناوب و سندرم ارثی رخ می دهد. 95% از بیماران نورینوم آکوستیک، به نوع متناوب مبتلا هستند. علت نورینوم آکوستیک متناوب نامشخص است. مطالعات کمی در زمینه نورینوم آکوستیک نشان می دهد که قرار گرفتن طولانی مدت در معرض پارازیت ها و گوشی تلفن همراه می تواند از دلایل ابتلا به این بیماری باشد، ولی هنوز دلیل محکمی برای اثبات رابطه بین نورینوم آکوستیک با عوامل محیطی وجود ندارد.

سندرم ارثی نورینوم آکوستیک، نوروفیبروماتوزیس نوع دوم (NF2) نامیده می شود. تقریبا 5% از بیماران مبتلا به تومور سی پی انگل یا شوآنوم وستیبولار، سندرم ارثی NF2 دارند.

درمان

سه روش برای درمان تومور سی پی انگل (نورینوم آکوستیک) یا شوآنوم وستیبولار وجود دارد: معاینه مستمر، پرتو جراحی و جراحی. برای تعیین روش درمان در هر فرد باید وضعیت تومور، عملکرد اعصاب صورت و سلامت شنوایی در نظر گرفته شود.

بهترین روش در بیماران مبتلا به نورینوم آکوستیک خفیف، معاینه و تصویربرداری سالیانه برای مانیتور کردن رشد تومور است. سپس با توجه به سایز تومور، نوع درمان مشخص می شود.

پرتو جراحی

در پرتو جراحی، تومور با استفاده از پرتوهای همگرا با انرژی بالا هدف گذاری می شود. هدف از این نوع درمان، کنترل (کاهش یا توقف) رشد تومور است. عوارض بلند مدت این نوع درمان شامل موارد زیر است:

• نکروز (بافت مردگی) مغز
• آسیب به اعصاب جمجمه
• تغییرات زیان آور مانند ایجاد گلیوبلاستوم مولتی فرم یا گلیوبلاستوما

جراحی

اغلب بیماران مبتلا به تومور سی پی انگل (نورینوم آکوستیک) یا شوآنوم وستیبولار، تحت جراحی درمان می شوند. با این روش، حتی کوچک ترین تومور هم می تواند شناسایی و برداشته شود. نوع جراحی بستگی به اندازه و مکان تومور سی پی انگل دارد. در اکثر موارد برداشتن کامل تومور امکان پذیر است.

عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. اگر لازم باشد در حین جراحی جمجمه باز شود، قسمتی از مو تراشیده می شود. امروزه این جراحی با روش جدیدی انجام می شود. بدین صورت که شکاف بسیار کوچکی در جمجمه در نزدیکی گوش ایجاد می شود. برای برداشتن تومور باید ناحیه تومور، رگ ها و اعصاب قرار گرفته در محل جراحی با استفاده از آندوسکوپی به طور دقیق مشاهده شود و تومور به طور کامل و بدون هیچ گونه آسیب به بافت های اطراف، برداشته شود.

منابع

http://patient.info/doctor/acoustic-neuromas

http://www.acoustic-neuroma-brain-tumour.org/english/acoustic-neuroma-operation.php