AVM چیست
به طور طبيعي، خون از قلب توسط شرائين بزرگ در سرتاسر بدن جريان مي يابد. شرائين شاخه به شاخه كوچكتر شده و سرانجام تبديل به مويرگ می شوند. در بیمار مبتلا به AVM شريان ها مستقيماً و بدون واسطه بستر مويرگي، به وريد ها مرتبط مي شوند و در هم گره می خورند كه این امر منجر به ایجاد فشار بالا در این عروق مي گردد. وريدها تحمل فشار خوني كه مستقيماً از شريان ها مي آيند را ندارند. وریدها براي پذيرش خون اضافي، تحت فشار زیادی قرار گرفته و بزرگ می شوند. در نتیجه این فشار، دیواره وریدها تضعيف می شوند که می تواند منجر به پارگی و خون ریزی شود. علت دقيق AVM نامشخص است اما اغلب مادرزادي بوده و بیماری نسبتاً نادری محسوب می شود.
علائم
اغلب AVM ها تا زمانی که خون ریزی اتفاق بیفتد، علائمی از خود نشان نمی دهند. برخی علائم رایج AVM در مغز عبارتند از:
- خون ریزی در جمجمه
- تشنج
- سر درد
- گیجی
- کم حافظه شدن
- توهم
- جنون
درمان
درمان AVM زمانی انجام می شود که شروع به خون ریزی کند زیرا خونریزی در ناحیه AVM می تواند منجر به سکته و مرگ شود. انواع درمان شامل مواد زیر است:
- درمان دارویی
اگر AVM در ناحیه ای از مغز باشد که به راحتی قابل درمان نباشد، دارو تجویز می شود. شخص مبتلا به AVM باید از فعالیت هایی که فشار خون را بالا می برد، دوری کند.
- جراحی
اگر AVM خون ریزی کند و در محلی باشد که به راحتی قابل جراحی باشد، جراحی برای برداشتن AVM پیشنهاد می شود. مریض در بیهوشی کامل بوده و جراح قسمتی از جمجمه بیمار را بر می دارد و AVM با جراحی بیرون آورده می شود.
- استریوتاکتیک رادیوسرجری (رادیوتراپی)
اگر AVM در ناحیه ای قرار داشته باشد که دسترسی به آن ناحیه با روش های جراحی های معمول، سخت باشد، ممکن است با استریوتاکتیک رادیوسرجری درمان شود. این عمل معمولا زمانی انجام می شود که AVM خیلی بزرگ نباشد. در این روش، آنژیوگرام مغزی برای تعیین محل دقیق AVM انجام می شود. در رادیوتراپی، پرتویی با انرژی بالا به محل AVM در مغز ارسال می شود. این پرتوها باعث آسیب به دیواره رگ هایی می شود که AVM در محل آن ها تشکیل شده است و بنابراین موجب تشکیل لخته در محل AVM می شود. بدین ترتیب جریان خون در AVM مسدود می گردد.
- درمان اندوواسکولار
در درمان اندوواسکولار، کاتتر (لوله) کوچکی را وارد رگ خونی می کنند. کاتتر از داخل رگ ها عبور کرده تا به عروق تغذیه کننده AVM برسد و در محل ناهنجاری (نقطه اتصال غیر طبیعی بین شریان ها و وریدها) قرار گیرد. سپس مواد مسدود کننده مانند چسب و میکرو کویل از طریق کاتتر تزریق شده و به محل AVM می رسد. بدین صورت با پر کردن AVM، جریان خون در آن مسدود شده و درمان انجام می شود.
منبع
http://www.mayfieldclinic.com/PE-AVM.htm
http://www.healthline.com/health/arteriovenous-malformations#Treatment6
42 دیدگاه
باسلام و وقت بخير خدمت دكتر شريفي و تمامي زحمتكشان
بيماري هستم ٢٤ساله از مازندران-نوشهر كه با عدم تعادل و بي حس شدن دست وپاي سمت چپ مواجه شدم كه پس از انجام انژيو گرافي و MRIو مراجعه به جراحاني از جمله؛دكتر محمدقرباني،دكترمسعودصابري،دكتركتابچي،دكترحسيني،دكترسالاريان،دكتر اذر،دكترخوشنويسان،وجراحاني در بيمارستان امام خميني(تهران)متوجه شدم كه بيماري به نامAVM(ناهنجاري عروقي دارم)كه هنوز اين اساتيد راه درماني را به من پيشنهاد نكرده اند،چندي پيش ويديئو را در اينستاگرام در پيج دكتر شريفي ديدم كه در حال جراحي يك جوان بودند كه حقيقتا تمامي مشخصات بيماريه بيمار را دارا بودم،اميدوارم دكترشريفي بتواند راه درمان را درپيش رويم قرار دهد
باسلام و احترام
اطفا با به همراه داشتن مدارك ام ار اي و آنژيو گرافيتان را جهت بررسي و ويزيت دكتر شريفي به مطب مراجعه بفرماييد .
سلام ما هم همین شرایط رو داریم ولی نمیدونم که اسمش همین هست یا نه برا ما کاورنوما گفتن در ساقه مغز هست لطفا اگه میشه برا ما هم وقت بدین،
با شماره های مربوط به اخذ نوبت و ویزیت که در سایت وجود دارد تماس بگیرید .
سلام و وقت بخیر…میخواستم ببینم الان هم دکتر ویزیت میکنن بیمار؟چون پدر من هم با این بیماری دچار شده و خیلی داره اذیت میشه…avm یا همون ناهنجاری عروقی ولی برای پدرم در جمجمه نیست کنار نخاعش هست…میخواستم ببیم دکتر میتونه کاری یراش انجام بده چون از شهرستان میخوایم بیایم…ممنون میشم پاسخ بدین
بله تشریف بیاورید همراه با مدارک بررسی شید
با عرض سلام وخسته نباشید آیا دستگاه رادیوسرجری برای درمان AVM غیر قابل دسترسی در ایران هست ؟
سلام من یه سال پیش احساس درد در قسمت چپ سرم حس کردم و بعد از MRI گفتن avm هست ولی من زمان هایی که دراز می کشم دردش رو حس میکنم همیشه نه ولی گاهی اوقات،خیلی دکتر رفتم اکثر متخصصین گفتن مشکل خاصی نیست و نیاز به عمل ندارد ولی من نگرانم
باید ام ار ای تون دیده بشه بعد راهنمایی تون میکنیم
سلام آیا عمل جراحی ای وی ام ضایعه عروقی مغز ممکنه منجر به فلج شدن قسمتی یا نیمی از بدن شود؟
سلام بسته به مکان ضایعه دارد
قلبم تیر میکشه وقتی پیامهارو میخونم?برادرم ۱۱ سال پیش در سن ۱۴ سالگی با تشخیص avmدر نخاع جراحی شدن و متاسفانه دچار فلجی از کمر به پایین شدن.ان شالله با پیشرفت علم پزشکان عزیزمون این مورد برای کسی پیش نیاد
سلام من ۳۰سالمه سه ماه پیش توسط دکتر فرجی در مشهد عمل ناهنجاری شریانی avmشدم فقط از استخوان سرم کمی فرو رفتگی حس میکنم و گاهی هم انگار اهن داغ میزنن ب محل جراحی و سوزش شدیدی حس میکنم هربار هم پیش دکترم میرم با خونسردی میگه مشکلی نیست من وقتی خون ریزی کرد avm قبل عمل دست چپم بی حس شد تا اکنون هم بی حسه چندروز پیش برام ام ار ای با تزریق نوشت.
باید ام ار ای با تزریق تون بیایید مطب
سلام عمل avm چند ساعت طول میکشد تا عمل کند
۷ تا ۸ ساعت
سلام . من سوالی داشتم خدمتتون، آیا امکانش هست پس از درمان ضایعه نخاعی فلجی اندام ها بهبود پیدا کنه؟
اگر منظورتون آسیب نخاعی هست ک منجر ب قطع نخاع شده فعلا درمانی براش پیدا نشده
سلام
اینجانب 46ساله ازسنندج درسال 1386باتشخیص دکترمتخصص مغزواعصاب بیماری AVMنخاعی درپشت تشخیص دادند.درمورخه 1386/12/26دربیمارستان بیستون کرمانشاه موردعمل جراحی قرارگرفته ام .بعدازنزدیک دوسال ازعمل جراحی گذشته بود.به بیمارستان لاله درتهران جهت آنزوگرافی نخاع مراجعه کرده ام .جواب دادندکه مشکلات برطرف گردیده .ولی متاسفانه بعدازاین همه سال خوب نشد ه ام .وازناحیه پاخیلی ضعیف شده ام ونمی توانم درست وحسابی راه برم دراین چندمدت داروی گاباپنتین -تیزانیدین مصرف می کنم .
کاری نمیشه کرد
سلام بیست و شش ساله هستم
لنفانژیومای مادرزادی شانه و گردن دارم
دوسال پیش متوجه avm نخاعی در کانال نخاع گردن شدم
یک بار عمل باز دربیمارستان چمران شیراز کردم و سه بار امبولیزه کردم ولی همچنان avm دارم
باید چه کنم؟
جهت معاینه کامل همراه مدارک ب جراح اعصاب مراجعه کند
عرض سلام و ادب
آقایی 44 ساله هستم که در سال 89 با تشخیص AVM مغزی گرید 5 در ناحیه اکسی پریتال سمت چپ تحت آمبولیزاسیون با اونیکس توسط دکتر ادراکی در بیمارستان ایرانشهر تهران قرار گرفتم و متاسفانه دو عدد میکروکتتر در عروق جا گذاشتن که از نظر دکتر مشکلی نبود و حتی نیازی به مصرف داروی ضد لخته بود که متاسفانه الان بعد از یازده سال دچار انسداد کامل کاروتید بدلیل تجمع لخته شدم که در بیمارستان لاله توسط دکتر قربانی مشکل انسداد با آنژیوگرافی رفع شد و بعد از آن دکتر قربانی فرمودند که AVM کامل درمان نشده و نیاز به سه جلسه آمبولیزاسیون دارد که در اولین جلسه آمبولیزاسیون دو هفته بعدش دچار بی حسی کامل طرف راست به همراه اختلال تکلم شدم که بلافاصله آنژیوگرافی انجام دادم و با تشخیص آمبولی مغزی با تزریق دارو رفع انسداد شد و داخل همین اردیبهشت ماه 1401 جلسه دوم آمبولیزاسیون را انجام دادم که بعدش چندین مرتبه بصورت گذرا دچار اختلال تکلم و بی حسی انگشتان سمت راست شدم و با داروهای پلاویکس و ASA تحت درمان هستم و با توجه به حمله های گذرای مغزی اخیر داروی کلگزان 60 روزی دو مرتبه با ادامه داروهای قبلی استفاده میکنم ، خواستم بدونم آیا این حمله های گذرای و لخته های کوچک همیشه من را تهدید میکنند یا موقتی هست ؟؟ آیا نیاز به درمان تا آخر عمر با آنتی کواگولانت دارم یا موقتی هست؟؟
مواردی ک گفتید از عوارض ای وی ام هست تحت نظر دکتر قربانی باشید و هرکاری که ایشون گفتند انجام بدید
سلام خسته نباشید من ۲۵سالمه دست راستم دچار avm شده دکتر که میرم هنوزم هیچ راه درمانی بهم نمیگه فقط میگه چیز بدیه
به پزشک دیگه مراجعه کنید
با سلام
در اردیبهشت ۱۴۰۰ دچار تشنج و خونریزی مغزی شدم که به گرفتن MRI کلافه مویرگی مادرزادی AVM به اندازه ۱۶ در ۱۴ میلی متر تشخیص داده شد اما فقط قرص ضد تشنج لوبل برایم تجویز شد الان که یک سال ونیم می گذرد حداقل هفته ای یکبار دچار سردرد شدید و استفراغ می شوم میشه لطفا بفرمایید AVM چه اندازه ای باشد نیاز به عمل جراحی دارد؟؟
ممنون
یکی از معیارها اندازه است ولی معیارهای دیگری در تصمیم به جراحی تاثیر گذار است.
سلام مهرشاد هستم ۵۳ ساله که یک سال پیش به AVM نخاع دچار شودم و کمی در پاها ضعف داشتم و توسته دکتر عسگر قربانی در بیمارستان لاله عمل شودم ولی بعد از عمل ضعف شدید و بی حسی زیادی دارم و یک سال هم هست دارم فیزیوتراپی و کاردرمانی انجام میدم و حدود ۲۰ درصد بهتر شودم
ایا کاری میشه کرد بهتر بشم
در ضمن دکتر قربانی ۶ ماه از ایران رفتن
ادامه درمان فیزیوتراپی شوید.
سلام و احترام خدمت شما
من ۲۱سالمه و ۸ماهی هست ک شروع به تشنج کردم و به مراجعه به دکترهای زیادی از جمله دکتر فرامرز امیری در بیمارستان رجایی تهران به بنده گفتند avm هست مشکلم و فقط بهم قرص دادن و گفتند فقط با انژیو مشکل برطرف میشه ک گفتند انجام نمیدم و فعلا قرص مصرف کن از موقع مصرف قرص تشنج نکردم ولی احساس تشنج و گیجی را احساس میکنم گاهی
ممنون میشم بنده را راهنمایی کنید؟
سپاس
با سلام نیاز بررسی بیشتر و دیدن مدارک و آنژیوگرافی می‌باشد لطفاً با شماره‌های مطب جهت رزرو نوبت تماس بگیرید
باسلام منم درگیر avmهستم از بوی مال من پشت کتف راستم هست رفتم دکتر قناعتی گفتن آنژیو کنی باید و دوتا آمپول بزنی اگر. اوکی بود عمل کنی ولی خیلی میترسم
بله توسط ایشون پیگیری بفرمایید
سلام توده ای در ناحیه شانه سمت راست دخترم (لنفوم ) بوجود آمد که بعد از MRI , CT گفتند AVM است در این نواحی معمولا درمان چگونه است؟
با متخصص عروق مشورت بفرمایید
با سلام.خواهشا ب داد خوهرزادم برسید ار ۱۴ سالگی avmنخاعی داره یکبار با انژیو ب مویرگش چسب زدند ولی باز مشکلش حل نشده الان ۲۸ ساله هست. حدود ۱۴ سال میشه از این بیماری رنج میبره
خانوادش توان مالی نداره ک به شهرهای دیگ ببرند برای درمان.
الان حدود ۳و۴ سال هست ک کاملا فلج شده و عذاب میکشه
با سلام و وقت بخیر لطفاً به همراه مدارک تشریف بیاورید
سلام خسته نباشید avm مغزی داشتم که درمان شدم.سوالم این است ایا باید سالیانه چکاب شوم یا دیگه نیازی نیست
بله حتما چکاب رو انجام بدید
سلام وقتتون بخیر
بعد از عمل avm چه داروهای تجویز میشه ؟این داروها رو تا چه زمان باید ادامه داد؟ایا این داروها برای بارداری مشکل ایجاد میکنن؟
با سلام و وقت بخیر کاملا بستگی به شرایط بیمار نوع عمل جراحی سن و سایر عوامل دارد