شکستگی مهره ها معمولاً در اثر پوکی استخوان و ضربه هایی مانند زمین خوردن، آسیب های ورزشی یا تصادفات رانندگی ایجاد می شود.شکستگی ستون فقرات یک اصطلاح پزشکی برای شکستن هر یک از مهره های شماست، یعنی 33 استخوانی که ستون فقرات شما را تشکیل می دهند. یک استخوان در ستون فقرات شما یک مهره است . گاهی اوقات افراد از شکستگی ستون فقرات به عنوان شکستگی کمر یاد می کنند.  اکثر شکستگی های ستون فقرات نیازی به جراحی ندارند، اما ممکن است برای چند ماه نیاز به استفاده از بریس داشته باشید. با این حال، شکستگی های شدید ستون فقرات نیاز به ترمیم با جراحی دارند.

انواع شکستگی های ستون فقرات

پزشکان شکستگی در ستون فقرات را بر اساس جایی که قرار دارد و نحوه شکستگی مهره‌ها طبقه‌بندی می‌کنند. همچنین بسته به اینکه مهره ها خارج از تراز معمول خود هستند یا نه، شکستگی را به عنوان پایدار یا ناپایدار طبقه بندی می کنند.

بخش های ستون فقرات : ستون فقرات به سه بخش اصلی تقسیم می شود که همه آنها می توانند شکستگی ستون فقرات پیدا کنند .

شکستگی ستون فقرات گردنی: شکستگی مهره های گردن.

شکستگی ستون فقرات قفسه سینه: مهره های شکسته در قسمت فوقانی کمر که از پایین گردن تا پایین دنده ها امتداد دارد.

شکستگی ستون فقرات کمری: شکستگی مهره های کمر .

شایع ترین انواع شکستگی های ستون فقرات عبارتند از:

شکستگی های فشاری: شکستگی های فشاری شکستگی ها یا ترک های کوچکی در مهره ها هستند که در اثر ضربه ایجاد می شوند یا به مرور زمان در نتیجه پوکی استخوان ایجاد می شوند.

شکستگی های انفجاری: شکستگی های انفجاری زمانی اتفاق می افتد که ستون فقرات شما به طور ناگهانی با یک نیروی قوی فشرده می شود. آنها می توانند باعث شوند که مهره های شما به قطعات زیادی تقسیم شوند.

شکستگی‌های احتمالی (فلکسیون/حواس‌پرتی): شکستگی‌های احتمالی زمانی اتفاق می‌افتند که مهره‌های شما به طور ناگهانی از یکدیگر دور شوند. آنها تقریباً شبیه برعکس شکستگی انفجاری هستند.

شکستگی ستون فقرات پایدار در مقابل ناپایدار

شکستگی پایدار در مقابل شکستگی ناپایدار روش دیگری است که پزشک شکستگی ستون فقرات شما را طبقه بندی می کند.

اگر شکستگی پایداری دارید، آسیبی که باعث شکستگی مهره‌های شما شده است، مهره‌های شما را از محل معمول خود در ستون فقرات فشار نداده یا بیرون نمی‌کشد. شما هنوز نیاز به درمان دارید، اما احتمال کمتری وجود دارد که به جراحی نیاز داشته باشید.

شکستگی‌های ناپایدار ستون فقرات زمانی اتفاق می‌افتند که آسیب مهره‌های شما را از تراز معمول خود خارج کند. آنها آسیب های جدی تر از شکستگی های پایدار هستند. احتمال بیشتری وجود دارد که برای ترمیم مهره های شکسته خود به جراحی نیاز داشته باشید و خطر عوارض خطرناکی که می تواند بر نخاع شما تأثیر بگذارد بیشتر است.

افراد مستعد شکستگی ستون فقرات :

افراد زیر احتمال بیشتری وجود دارد که دچار شکستگی ستون فقرات بشوند :

پوکی استخوان

سرطان (به خصوص اگر شیمی درمانی یا پرتودرمانی دریافت می کنند).

افرادی که برای مدت طولانی از کورتیکواستروئیدها استفاده می کنند.

پرکاری تیروئید

عفونت های استخوانی (استئومیلیت).

بیماری کلیوی.

Anorexia عصبی.

کمبود ویتامین D

همچنین افراد سیگاری و الکلی

علائم شکستگی ستون فقرات

بسیاری از مردم هرگز متوجه شکستگی فشاری نمی شوند. این امر به ویژه در صورتی صادق است که شکستگی مهره‌های شما در طول زمان به دلیل پوکی استخوان اتفاق بیفتد و نه پس از یک ضربه. ممکن است دردی نداشته باشید و فقط در طی آزمایشات تصویربرداری متوجه شوید که دچار شکستگی فشاری شده اید.

تروماها معمولاً باعث شکستگی های ناشی از انفجار و شکستگی های احتمالی می شوند. اگر ضربه ای مانند سقوط یا تصادف رانندگی را تجربه کنید.

سایر علائم می تواند شامل موارد زیر می شود:

کمر درد: درد شدید و تیز در کمر. درد همچنین ممکن است با گذشت زمان به طور فزاینده ای بدتر شود، به خصوص زمانی که در حال راه رفتن یا حرکت هستید.

تورم یا حساسیت: ناحیه اطراف مهره های شکسته ممکن است متورم و در لمس دردناک باشد.

تغییرات در وضعیت بدنی شما: یک افتادگی یا خمیدگی جدید در ستون فقرات شما که باعث می شود به روشی به جلو خم شوید که قبلاً این وضعیت را نداشتید.

سوزن سوزن شدن یا بی حسی: احساس گزگز یا بی حسی در پشت شما که ممکن است روی بازوها یا پاهای شما نیز احساس شود.

کاهش قد: ممکن است در طول زمان به طور قابل توجهی کوتاهتر شوید (گاهی اوقات تا 6 اینچ).

بی اختیاری: از دست دادن توانایی در کنترل مثانه یا روده.

تشخیص و آزمایشات شکستگی ستون فقرات

پزشک شکستگی ستون فقرات را با معاینه فیزیکی و آزمایش های تصویربرداری تشخیص می دهد.  به کمر شما نگاه می کنند، هر نقطه حساس یا دردناک را احساس می کنند و هر گونه تغییر در شکل ستون فقرات و وضعیت بدن شما را تشخیص می دهند. مطمئن شوید که دقیقاً به پزشکان بگویید کجا آسیب دیده و چه زمانی متوجه درد یا ناراحتی جدید شده اید.

در صورت تجربه تروما و تصادف، شکستگی ممکن است توسط متخصصان در اورژانس تشخیص داده شود.

چه آزمایشاتی برای تشخیص شکستگی فشاری انجام می شود؟

پس از معاینه فیزیکی، احتمالاً به حداقل یکی از چند آزمایش تصویربرداری برای گرفتن عکس از ستون فقرات خود نیاز خواهید داشت:

عکس اشعه ایکس

تصویربرداری مغناطیسی MRI

سی تی اسکن

آزمایش تراکم استخوان (گاهی اوقات اسکن DEXA یا DXA نامیده می شود).

درمان شکستگی ستون فقرات

نحوه درمان شکستگی ستون فقرات به چند عامل بستگی دارد، از جمله:

چه چیزی باعث شکستگی شده.

چه نوع شکستگی است.

مکان دقیق شکستگی.

اکثر شکستگی های ستون فقرات نیازی به جراحی ندارند. رایج ترین درمان ها عبارتند از:

بریس‌بندی: ممکن است لازم باشد از یک بریس پشتی استفاده کنید تا ستون فقرات خود را در یک راستا نگه دارد و به بهبود صحیح مهره‌های شکسته کمک کند. بیشتر افراد نیاز به استفاده از بریس برای چند ماه دارند. پزشک شما در مورد نوع بریس مورد نیاز و مدت زمان استفاده از آن با شما صحبت خواهد کرد.

فیزیوتراپی: تقویت عضلات پشت می تواند قدرت کلی  بدن را بهبود بخشد، به کاهش تحلیل استخوان و کاهش خطر شکستگی های ستون فقرات در آینده کمک کند. ممکن است نیاز باشد که شخصاً با یک فیزیوتراپیست کار کنید یا تمریناتی را در خانه انجام دهید.

درمان پوکی استخوان: اگر به پوکی استخوان مبتلا هستید، پزشک ممکن است دارو یا مکمل های بدون نسخه (OTC) را برای کمک به تقویت استخوان های شما برای جلوگیری از شکستگی های بعدی تجویز کند.

در صورت تجربه تروما، ارائه دهندگان اورژانس جراحات شما را به ترتیب شدت درمان می کنند، به خصوص اگر برخی از آنها تهدید کننده زندگی باشند.

جراحی شکستگی ستون فقرات

اگر شکستگی ستون فقرات در خطر آسیب به نخاع باشد، یا اگر درد شما چند ماه پس از درمان‌های غیرجراحی بهبود نیابد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. رایج ترین جراحی ها برای ترمیم شکستگی ها ورتبروپلاستی و کایفوپلاستی است.

ورتبروپلاستی: جراح سیمان مایع را به مهره های شکسته شما تزریق می کند تا آن را تقویت کند.

کایفوپلاستی: کایفوپلاستی شبیه به ورتبروپلاستی است، اما قبل از اینکه جراح سیمان مایع را به مهره‌های شما تزریق کند، یک بالون کوچک را در مهره‌های شما وارد می‌کند. هنگامی که بالون را باد می کنند، استخوان های شما را به جای درست خود فشار می دهد و فضایی را که در ابتدا قبل از شکستگی وجود داشت، دوباره ایجاد می کند.