سرطان سر و گردن شامل انواع مختلفی از سرطان است که دهان، گلو یا سایر قسمت های سر و گردن را درگیر می کند. شایع ترین علامت گلودرد  مداوم است. این سرطان ها اغلب در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان هستند و اکثر آنها قابل پیشگیری هستند. سرطان های سر و گردن سرطان هایی هستند که از ناحیه سر و گردن شروع می شوند. انواع مختلفی از سرطان وجود دارد که می تواند در سر و گردن رخ دهد. هر نوع با رشد سلول هایی شروع می شود که می توانند به بافت های سالم بدن حمله کرده و آن ها را از بین ببرند. سرطان سر و گردن اغلب به سرطان هایی گفته می شود که از دهان، گلو، سینوس ها و غدد بزاقی شروع می شوند. اما سرطان های دیگر می توانند در سر و گردن رخ دهند و گاهی اوقات نیز بخشی از این دسته محسوب می شوند.

سرطان سر و گردن به راحتی قابل تشخیص از هم نیستند چونکه دسته ای از سرطان ها هستند که در برخی موارد مشترک هستند. به عنوان مثال، بسیاری از سرطان های سر و گردن در برخی از عوامل خطر و درمان مشترک هستند. بیشتر سرطان های سر و گردن از سلول های سنگفرشی شروع می شوند. این سلول های نازک و مسطح لایه بیرونی پوست را می سازند. آنها همچنین داخل بینی، دهان و گلو را می پوشانند. سرطان هایی که از سلول های سنگفرشی شروع می شوند، کارسینوم سلول سنگفرشی نامیده می شوند. سرطان‌ها می‌توانند در انواع دیگر سلول‌ها در ناحیه سر و گردن شروع شوند، اگرچه این موارد کمتر رایج هستند. گزینه های درمانی ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی و موارد دیگر باشد.

انواع سرطان های سر و گردن

سرطان‌های سر و گردن شامل سرطان‌هایی در دهان، بخش‌هایی از گلو (نازوفارنکس، اوروفارنکس و هیپوفارنکس) و سایر ساختارهای مرتبط هستند:

سرطان دهان: سرطانی که در لب‌ها، لثه‌ها، زبان، پوشش گونه‌ها و لب‌ها، بالا و پایین دهان یا پشت دندان عقل ایجاد می‌شود.

سرطان غدد بزاقی: سرطان غدد بزاقی که تولید بزاق می کنند.

حفره بینی و سرطان سینوس پارانازال: سرطانی که در ناحیه توخالی داخل بینی (حفره بینی) یا فضاهای توخالی در استخوان های اطراف بینی (سینوس های پارانازال) ایجاد می شود.

سرطان نازوفارنکس: سرطان قسمت بالایی گلو (نازوفارنکس).

سرطان اوروفارنکس: سرطان قسمت میانی گلو (اوروفارنکس)، از جمله لوزه‌ها و پایه زبان.

سرطان هیپوفارنکس: سرطان قسمت پایین گلو (هیپوفارنکس).

سرطان حنجره: سرطان حنجره که حاوی تارهای صوتی است .

علائم سرطان های سر و گردن

علائم سرطان سر و گردن ممکن است شامل زخم در دهان و درد هنگام بلع باشد. علائم ممکن است به محل شروع سرطان بستگی داشته باشد. سرطان های سر و گردن شامل سرطان هایی هستند که از دهان، گلو، سینوس ها و غدد بزاقی شروع می شوند.

علائم در دهان و گلو:

توده ای در گردن که ممکن است بتوانید آن را از طریق پوست احساس کنید. به طور معمول توده دردناک نیست.

زخمی در دهان که خوب نمی شود.

سرفه کردن خونی

صدای خشن.

لق شدن دندان ها.

درد هنگام بلع.

علائم در بینی:

خونریزی بینی

گرفتگی که از بین نمی رود.

علائم دیگر:

زخمی روی پوست صورت، گردن یا لب که خوب نمی شود.

گوش درد

کاهش وزن بدون دلیل

علل سرطان های سر و گردن

کارشناسان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث سرطان سر و گردن می شود. علت بروز سرطان ممکن است به محل شروع سرطان بستگی داشته باشد.  به طور کلی، سرطان سر و گردن زمانی شروع می شود که یک سلول در ناحیه سر و گردن تغییراتی در DNA خود ایجاد کند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. در سلول‌های سالم، DNA دستورالعمل‌هایی را برای رشد و تکثیر با سرعت تعیین‌شده می‌دهد. دستورالعمل ها به سلول ها می گویند که در زمان معینی بمیرند. در سلول های سرطانی، تغییرات دستورالعمل های متفاوتی را ارائه می دهد. این تغییرات به سلول‌های سرطانی می‌گوید که سلول‌های بیشتری را به سرعت بسازند. سلول های سرطانی زمانی که سلول های سالم می میرند می توانند به زندگی خود ادامه دهند. این باعث تولید سلول های بیش از حد می شود.

سلول های سرطانی ممکن است توده ای به نام تومور تشکیل دهند. تومور می تواند رشد کند تا به بافت سالم بدن حمله کند و آن را از بین ببرد. با گذشت زمان، سلول های سرطانی می توانند تکثیر شده و به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. هنگامی که سرطان گسترش می یابد، سرطان متاستاتیک نامیده می شود.

عوامل خطر سرطان های سر و گردن

سرطان های سر و گردن دارای برخی از عوامل خطر مشترک هستند. شامل استفاده از تنباکو و نوشیدن الکل است. سایر عوامل خطر به محل سرطان بستگی دارد به طور کلی مواردی که خطر ابتلا به سرطان سر و گردن را افزایش می دهند عبارتند از:

استفاده از تنباکو : نمونه هایی از انواع تنباکو عبارتند از: سیگار، سیگار برگ، پیپ، تنباکوی جویدنی و ….  .

نوشیدن الکل :  نوشیدن مکرر و زیاد الکل خطر ابتلا به بسیاری از انواع سرطان سر و گردن را افزایش می دهد.

قرار گرفتن در معرض ویروس پاپیلومای انسانی که HPV نیز نامیده می شود. HPV یک ویروس رایج است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود.

تنفس مواد شیمیایی در هوا : قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی موجود در هوا می تواند خطر ابتلا به سرطان در بینی و سینوس ها را افزایش دهد. مواد شیمیایی در خانه و محل کار می تواند خطر را افزایش دهد.

قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا لامپ های برنزه کننده : اشعه ماوراء بنفش خورشید خطر ابتلا به سرطان پوست سر و گردن را افزایش می دهد.

تشخیص و آزمایشات سرطان سر و گردن

سرطان سر و گردن چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص معمولاً با معاینه فیزیکی شروع می شود. در طول معاینه، پزشک دهان، حفره های بینی، گلو و گردن را بررسی می کند. بر اساس یافته ها احتمالاً به آزمایشاتی نیاز خواهید داشت که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آندوسکوپی: در این روش از یک لوله نازک و روشن استفاده می شود که به پزشک اجازه می دهد تا داخل حفره بینی، گلو یا حنجره شما را ببیند.

آزمایشات تصویربرداری: اشعه ایکس از سر و گردن، سی تی اسکن، ام آر آی و اسکن PET می تواند تومورهای داخل بدن را نشان دهد.

سایر آزمایش‌ها: در صورت مشاهده موارد نگران‌کننده، ممکن است  آزمایش HPV را برای بررسی وجود ویروس HPV به عنوان عامل سرطان انجام شود .

بیوپسی: بیوپسی تنها راه برای تایید سرطانی بودن تومور است. نمونه بافت را از تومور خارج می کنند .

مراحل سرطان سر و گردن

مرحله بندی برای سرطان های سر و گردن به پزشکان کمک می کند تا تعیین کنند که سرطان چقدر پیشرفته است. از سیستم TNM (تومور، گره، متاستاز) برای مرحله بندی سرطان سر و گردن استفاده می شود . این سیستم موارد زیر را در نظر دارد:

اندازه و محل تومور (T)

آیا سرطان به غدد لنفاوی (N) گسترش یافته است یا خیر.

آیا سرطان به سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته است یا متاستاز داده است (M).

با استفاده از این اطلاعات، پزشکان عددی را از I تا IV اختصاص می دهند.

ویژگی های مرحله بندی بسته به نوع سرطان سر و گردن متفاوت است. اما به طور کلی، اعداد کمتر (I و II) به این معنی است که سرطان در مراحل اولیه است. سرطان های سر و گردن در مراحل اولیه بالاترین میزان موفقیت درمان را دارند.

مدیریت و درمان سرطان سر و گردن

سرطان سر و گردن چگونه درمان می شود؟

درمان های اصلی سرطان سر و گردن عبارتند از:

جراحی: در صورت امکان، جراحان تلاش می‌کنند تا تومور و حاشیه‌ای از بافت سالم اطراف را بردارند. جراح مغز و اعصاب همچنین ممکن است غدد لنفاوی گردن شما را نیز در صورتی که مشکوک باشد سرطان در آنجا گسترش یافته است یا خطر قابل قبولی برای انتشار در آنجا وجود دارد را بردارد.

پرتودرمانی: رایج ترین شکل پرتودرمانی برای تومورهای سر و گردن از دستگاهی استفاده می کند که پرتوهای ایکس پر انرژی را به سمت سلول های سرطانی (EBRT) هدایت می کند. ممکن است به تنهایی یا در کنار درمان های دیگر مانند جراحی و شیمی درمانی پرتودرمانی انجام شود .

شیمی درمانی: در این روش از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی، به ویژه در سرطان سر و گردن در مراحل پیشرفته استفاده می شود. ممکن است در کنار پرتودرمانی شیمی درمانی انجام شود .