تومورهای مغزی در کودکان می توانند بدخیم (سرطان) یا خوش خیم ( غیر سرطانی) باشند. تومورهای مغزی کودکان  بسته به اینکه تومور از کجا در مغز شروع شده است انواع مختلفی دارند. تومورهای مغزی اطفال رشد سلول هایی هستند که از داخل یا نزدیک مغز کودکان شروع می شوند. این  رشد غیر طبیعی سلول ها که تومور نامیده می‌شوند، می‌تواند به قسمت‌های مجاور مغز فشار بیاورد. این موضوع می تواند علائمی مانند سردرد و حالت تهوع ایجاد کند. انواع بسیاری از تومورهای مغزی کودکان وجود دارد. برخی به سرعت رشد می کنند و برخی به کندی رشد می کنند. برخی سرطانی هستند و برخی سرطانی نیستند. تومورهای غیرسرطانی مغز نیز تومورهای خوش خیم مغز نامیده می شوند. نوع تومور مغزی کودک به تعیین بهترین برنامه درمانی کمک می کند. سایر عوامل مهم عبارتند از محل تومور، اینکه آیا به فراتر از مغز گسترش یافته یا نه، و سن و سلامت کلی فرزند.درمان تومورهای مغزی در کودکان اغلب با درمان تومورهای مغزی بزرگسالان کاملاً متفاوت است. به همین دلیل، به مرکز پزشکی که تجربه مراقبت از کودکان مبتلا به تومور مغزی را دارد، مراجعه کنید .

تومور مغزی کودکان چیست؟

تومور مغزی کودکان رشد سلول های مغزی  به صورت غیر طبیعی در کودک است. یک سلول مغزی زمانی که دستخوش تغییرات ژنتیکی می شود غیر طبیعی می شود. تغییر در یک ژن خاص از سلول های مغز می تواند باعث ایجاد تومور در سلول شود. انواع بسیاری از تومورهای مغزی کودکان وجود دارد، و می توانند در هر سنی رخ دهند – از تولد تا نوجوانی و گاهی حتی در سنین بالاتر. تومورهای مغزی (نئوپلاسم ها) ممکن است بدخیم (سرطانی) یا غیر بدخیم (یا خوش خیم، غیر سرطانی) باشند.

تومورهای مغزی در کودکان چقدر شایع است؟

تومورهای مغزی کودکان شایع ترین نوع سرطان در کودکان است که سالانه بیش از 5000 کودک را مبتلا می کند.

انواع مختلف تومورهای مغزی در کودکان

انواع مختلفی از تومورهای مغزی کودکان وجود دارد. آنها بر اساس نوع سلول مغزی که در آن رشد می کنند گروه بندی می شوند. دسته های اصلی عبارتند از:

گلیوما. ( Gliomas )

تومورهای جنینی

تومورهای پینه آل ( Pineal)

کرانیوفارنژیوم. ( Craniopharyngioma)

تومورهای سلول زایا.

تومورهای شبکه کوروئید.

شوانوماس. ( Schwannomas )

مننژیوم. ( Meningiomas  )

علائم تومورهای مغزی در کودکان

علائم تومور مغزی کودکان ممکن است بسته به محل تومور در مغز متفاوت باشد. علائم همچنین ممکن است به اندازه تومور و سرعت رشد آن بستگی داشته باشد.

برخی از شایع‌ترین علائم و نشانه‌های تومور مغزی کودکان عبارتند از:

سردرد، که ممکن است بیشتر و شدیدتر شود. در کودکانی که صحبت نمی کنند، والدین ممکن است متوجه شوند که کودک بیش از حد معمول تحریک پذیر است.

حالت تهوع و استفراغ.

تغییرات بینایی مانند دوبینی. در کودکانی که حرف نمی‌زنند، والدین ممکن است متوجه شوند که کودک وقتی می‌خواهد به چیزی نگاه کند، یک چشمش را می‌بندد.

سایر علائم و نشانه های احتمالی عبارتند از:

یک نقطه نرم پرتر روی جمجمه در نوزادان.

تغییر در نحوه حرکت چشم.

گیجی و تحریک پذیری.

مشکل در تعادل.

مشکلات شنوایی.

مشکلات حافظه

تغییر شخصیت یا رفتار

تشنج، به ویژه در کودکی که قبلاً تشنج نکرده است.

گفتار نامفهوم

مشکل در راه رفتن

مشکل در بلع.

ضعف یا افتادگی در یک طرف صورت.

ضعف یا از دست دادن حس در بازو یا پا.

علل تومور مغزی در کودکان

بیشتر اوقات، علت تومور مغزی کودکان مشخص نیست.

تومورهای مغزی کودکان زمانی شروع می شوند که سلول های مغز تغییراتی در DNA خود ایجاد می کنند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. در سلول‌های سالم، DNA دستورالعمل‌هایی را برای رشد و تکثیر با سرعت تعیین‌شده می‌دهد. دستورالعمل ها به سلول ها می گویند که در زمان معینی بمیرند. در سلول های تومور، تغییرات DNA دستورالعمل های متفاوتی را ارائه می دهد. این تغییرات به سلول‌های تومور می‌گوید که به سرعت سلول‌های بیشتری بسازند. سلول های تومور زمانی می توانند به زندگی خود ادامه دهند که سلول های سالم بمیرند. این باعث سلول های بیش از حد می شود. سلول های اضافی ممکن است توده ای به نام تومور را تشکیل دهند. یک تومور می تواند رشد کند و به بافت مغز نزدیک فشار وارد کند. گاهی اوقات یک تومور در حال رشد باعث تورم و سایر تغییرات در بافت مغز مجاور می شود.

برخی از سلول های تومور تغییرات دیگری در DNA ایجاد می کنند که آنها را به سلول های سرطانی تبدیل می کند. سلول های سرطانی می توانند به بافت های سالم حمله کرده و آن ها را از بین ببرند. گاهی اوقات سلول های سرطانی می توانند تکثیر شده و به فراتر از مغز گسترش یابند. اگر سرطان مغز گسترش یابد، به سمت مایعی که مغز و نخاع را احاطه کرده است می رود. این مایع ، مایع مغزی نخاعی نامیده می شود.

عوامل خطر تومورهای مغزی کودکان

عواملی که ممکن است خطر تومورهای مغزی کودکان را افزایش دهند عبارتند از:

سن کمتر : تومورهای مغزی ممکن است در هر سنی ایجاد شوند. در کودکان، تومورهای مغزی بیشتر در افراد کمتر از 5 سال رخ می دهد.

قرار گرفتن در معرض تشعشع : کودکانی که تحت پرتودرمانی سر قرار می‌گیرند، خطر ابتلا به تومورهای مغزی را افزایش می‌دهند. برای مثال، پرتودرمانی برای یک نوع تومور مغزی ممکن است خطر ابتلا به نوع دیگری از تومور مغزی را افزایش دهد.

سیستم ایمنی ضعیف شده :

اگر سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با میکروب ها به دلیل داروها یا بیماری ها تضعیف شود، ممکن است خطر ابتلا به تومورهای مغزی کودکان بیشتر باشد. کودکانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، کسانی هستند که برای کنترل سیستم ایمنی خود دارو مصرف می کنند، مانند پس از پیوند عضو. برخی از شرایط پزشکی، مانند عفونت با HIV، می تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند.

سندرم های ژنتیکی که در خانواده ها وجود دارد : برخی از سندرم های ژنتیکی که در خانواده ها وجود دارند می توانند خطر تومورهای مغزی را در کودکان افزایش دهند. مثالها عبارتند از:

نوروفیبروماتوز 1.

نوروفیبروماتوز 2.

توبروس اسکلروزیس.

سندرم گورلین

سندرم تورکو

سندرم کاودن

آزمایش DNA نوزاد می تواند نشان دهد که آیا این سندرم ها وجود دارند یا خیر.

تشخیص و آزمایشات تومور مغزی کودکان

تومور مغزی کودکان چگونه تشخیص داده می شود؟

معاینه فیزیکی:  پزشکان  در مورد علائم کودک شما، سابقه پزشکی شخصی و سابقه پزشکی خانوادگی سوال خواهند کرد.

معاینه عصبی: این معاینه شامل سوالات و تست هایی برای بررسی نحوه عملکرد مغز کودک است. وضعیت روانی، تعادل، هماهنگی، حواس، رفلکس ها و موارد دیگر را آزمایش می کنند.

آزمایش‌های تصویربرداری:  مانند ام‌آر‌آی، سی‌تی‌اسکن یا اسکن PET

آزمایش خون

بیوپسی: بیوپسی شامل نمونه برداری از بافت تومور است تا متخصصان بتوانند سلول ها را زیر میکروسکوپ ببینند.

ضربه زدن به ستون فقرات: در حین ضربه زدن به ستون فقرات (پنکسیون کمری)، یک سوزن مخصوص را در قسمت پایین کمر کودک وارد می کند. مایعی را که در اطراف مغز و نخاع  گردش می کند جمع آوری می کنند و سپس آن را برای سلول های غیر طبیعی آزمایش می کنند.

مدیریت و درمان تومور مغزی در کودکان

اگر تومور مغزی سرطانی باشد یا علائم ناراحت کننده ای ایجاد کند، کودک نیاز به درمان دارد. درمان بستگی به نوع تومور، محل قرارگیری و سرعت انتشار آن دارد. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام تومور یا تخلیه مایعی که باعث فشار می شود.

شیمی درمانی، درمان هدفمند، ایمونوتراپی یا سایر داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی یا کمک به درمان علائم.

پرتو درمانی.

توانبخشی برای کمک به عملکرد بهتر کودک (اگر تومور بر گفتار، تعادل یا سایر توانایی ها تأثیر بگذارد).