شوانوما توموری است که از سلول‌های شوان در سیستم عصبی محیطی یا ریشه‌های عصبی ایجاد می‌شود. تقریباً همیشه خوش‌خیم و با رشد آهسته هستند. شایع‌ترین نوع، شوانومای دهلیزی است که در عصبی در گوش داخلی تشکیل می‌شود. همان طور که ذکر شد شوانوما نوعی تومور عصبی غلاف عصبی است. این تومور شایع‌ترین نوع تومور خوش‌خیم عصب محیطی در بزرگسالان است. این تومور می‌تواند در هر کجای بدن و در هر سنی رخ دهد.

اگر در دست یا پا شخصی دچار شوانوما شود، ممکن است متوجه یک توده بدون درد شود. شوانوماها به ندرت سرطانی هستند، اما می‌توانند منجر به آسیب عصبی و از دست دادن کنترل عضلات شوند. در صورت وجود هرگونه توده یا بی‌حسی غیرمعمول به پزشک مراجعه کنید.

شوانوما چیست؟

شوانوما ( schwannoma ) توموری است که از سلول‌های شوان در سیستم عصبی محیطی یا ریشه‌های عصبی ایجاد می‌شود. شوانوماها تقریباً همیشه خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند، اما گاهی اوقات می‌توانند بدخیم (سرطانی) باشند. آنها معمولاً رشد آهسته‌ای دارند.

سلول‌های شوان به هدایت تکانه‌های عصبی کمک می‌کنند. آنها دور اعصاب محیطی می‌پیچند و محافظت و پشتیبانی ایجاد می‌کنند. سیستم عصبی محیطی شامل اعصابی است که از نخاع و مغز حرکت می‌کنند تا سیگنال‌ها را به بقیه بدن منتقل کنند. یک ناحیه شایع برای شوانوماها در عصبی است که مغز را به گوش داخلی شما متصل می‌کند (شوانومای دهلیزی). شوانوماهای سرطانی اغلب بر عصب سیاتیک پا، اعصاب شبکه بازویی در بازو و گروهی از اعصاب در کمر به نام شبکه خاجی تأثیر می‌گذارند.

شوانوماها گاهی اوقات نوریلموما یا نوروما نامیده می‌شوند. اگر شوانوما بدخیم باشد، ممکن است به عنوان سارکوم بافت نرم شناخته شود. شوانوماها در ۹۰٪ موارد منفرد هستند، به این معنی که فقط یک تومور وجود دارد.

شوانوم دهلیزی چیست؟

شوانوم دهلیزی که با نام نوروم آکوستیک نیز شناخته می‌شود، نوعی شوانوم است که از اعصاب تعادل و شنوایی که گوش داخلی را تغذیه می‌کنند، ایجاد می‌شود. این تومور معمولاً خوش‌خیم (غیرسرطانی) و با رشد آهسته است. اما با رشد تومور، بر اعصاب شنوایی و تعادل تأثیر می‌گذارد و معمولاً باعث کاهش شنوایی در گوش آسیب‌دیده، وزوز گوش (صدای زنگ در گوش) و سرگیجه می‌شود.

آیا شوانوما یک تومور مغزی است؟

می‌تواند باشد، اما نه همیشه. شوانوما می‌تواند در مغز یا سر تشکیل شود، اما می‌تواند در جاهای دیگر بدن نیز تشکیل شود. دلیل این امر این است که شوانوماها از سلول‌هایی (سلول‌های شوان) در سیستم عصبی محیطی ، که شامل اعصاب مغز و سراسر بدن می‌شود، ایجاد می‌شوند. شایع‌ترین نوع شوانوما، شوانومای وستیبولار، یک تومور مغزی محسوب می‌شود.

تومورهای شوانوما چه کسانی را تحت تأثیر قرار می‌دهند؟

شوانوماها اغلب افراد بین ۵۰ تا ۶۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهند. به ندرت در کودکان رخ می‌دهند. شوانوماها معمولاً به طور تصادفی در افراد سالم ایجاد می‌شوند. در برخی موارد، شوانوما ناشی از یک بیماری ژنتیکی مانند نوروفیبروماتوز ۲ (NF2)، شوانوماتوز یا کمپلکس کارنی است. افراد مبتلا به این بیماری‌های ژنتیکی معمولاً بیش از یک شوانوما دارند.

تومورهای شوانوما چقدر شایع هستند؟

شوانوماها نادر هستند . حدود ۶۰٪ از شوانوماهای خوش‌خیم، شوانوماهای دهلیزی (نوروم‌های آکوستیک) هستند.

علائم  تومور شوانوما چیست؟

شوانوماها به آرامی رشد می‌کنند و ممکن است سال‌ها بدون هیچ علامتی وجود داشته باشند. از آنجایی که شوانوماها می‌توانند در چندین ناحیه مختلف بدن تشکیل شوند، علائم بسیار متفاوت است. برخی از افراد ممکن است علائم بیشتری نسبت به دیگران داشته باشند و می‌توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند.

علائم شوانوما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

یک توده قابل مشاهده که هنگام فشار دادن روی آن ممکن است حساس به لمس باشد.

بی‌حسی.

ضعف عضلانی.

احساس سوزن سوزن شدن (پارستزی).

دردی که دردناک، سوزشی یا تیز است.

شوانوماهای وستیبولار می‌توانند بر شنوایی و تعادل تأثیر بگذارند و  یا باعث احساس زنگ زدن (وزوز گوش) شوند.

تومورهای عصب صورت می‌توانند بر بلع، حرکت چشم و حس چشایی تأثیر بگذارند یا باعث فلج صورت شوند.

شوانوماهای عصب سیاتیک می‌توانند فتق دیسک را با کمردرد تقلید کنند و درد به سمت پا منتشر شود.

تشخیص تومورهای شوانوما

برای تشخیص شوانوما، پزشک ممکن است از شما در مورد علائم و نشانه‌ها سوال کند، سابقه پزشکی شما را بررسی کند و معاینه فیزیکی و عصبی عمومی انجام دهد. اگر علائم نشان دهد که شما ممکن است شوانوما یا تومور عصبی دیگری داشته باشید، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایش‌های تشخیصی زیر را توصیه کند:

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

توموگرافی کامپیوتری (CT)

الکترومیوگرام (EMG )

مطالعه هدایت عصبی. احتمالاً این آزمایش همراه با EMG انجام خواهید داد.

بیوپسی تومور

بیوپسی عصب

درمان تومور شوانوما

درمان شوانوما به محل رشد غیرطبیعی و اینکه آیا باعث درد می‌شود یا به سرعت رشد می‌کند بستگی دارد. گزینه‌های درمانی عبارتند از:

نظارت :  پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که وضعیت خود را در طول زمان تحت نظر داشته باشید. نظارت ممکن است شامل معاینات منظم و سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی هر چند ماه یکبار باشد تا ببینید آیا تومور شما در حال رشد است یا خیر.

جراحی :  یک جراح اعصاب محیطی باتجربه می‌تواند در صورت ایجاد درد یا رشد سریع تومور، آن را خارج کند. جراحی شوانوما تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. بسته به محل تومور، برخی از بیماران می‌توانند در روز جراحی به خانه بروند. برخی دیگر ممکن است نیاز داشته باشند که یک یا دو روز در بیمارستان بمانند. حتی پس از برداشتن موفقیت‌آمیز تومور در طول جراحی، تومور ممکن است عود کند.

پرتودرمانی : پرتودرمانی برای کمک به کنترل رشد تومور و بهبود علائم استفاده می‌شود. ممکن است در ترکیب با جراحی استفاده شود.

جراحی رادیویی استریوتاکتیک :  اگر تومور در نزدیکی اعصاب حیاتی یا رگ‌های خونی باشد، ممکن است از تکنیکی به نام پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن برای محدود کردن آسیب به بافت سالم استفاده شود. با این تکنیک، پزشکان بدون ایجاد برش، دقیقاً به تومور پرتو می‌دهند.