جراحی گاما نایف یک روش درمانی بدون درد با هدایت کامپیوتری است که پرتوهای متمرکزی را به تومورها و ضایعات در مغز می رساند. جراحی گاما نایف برای درمان تومورهای مغزی، ناهنجاری های شریانی وریدی، نورالژی سه قلو، نوروم آکوستیک و لرزش استفاده می شود.جراحی مغز زمانی به معنای استفاده از چاقو و باز کردن جمجمه بود و در نهایت «پرتو» درمانی بود که سلولهای طبیعی مغز را به خاطر کشتن سلولهای سرطانی قربانی میکرد. اما رادیوسرجری گاما نایف ( Gamma Knife radiosurgery ) یک درمان غیرتهاجمی برای درمان تومورهای مغزی است که به پزشکان اجازه می دهد تا بیشتر بافت سالم مغز بیمار را حفظ کنند. این روش تغییر دهنده بازی به ویژه در کمک به کاهش اندازه تومورهای متاستاتیک موثر بوده است ( تومورهایی که در مغز به دلیل سرطانی که از قسمت دیگری از بدن پخش شده است ایجاد می شوند ) .
جراحی گاما نایف که با نام های رادیوسرجری گاما نایف یا پرتو گاما نایف نیز شناخته می شود، یک گزینه درمان سرطان مغز با استفاده از پرتودرمانی پیشرفته است. در طول درمان گاما نایف، یک دستگاه یک پرتو منفرد، بسیار متمرکز و با دوز بالا را مستقیماً به ناحیه مورد نظر ارسال می کند. به دلیل توانایی هدف گیری بیش از حد، تابش حداقل آسیب را به بافت اطراف وارد می کند. گاما نایف روی تومورهای مغزی یا سایر ناهنجاریهایی که قطر آنها کمتر از یک اینچ است، بیشترین تأثیر را دارد. اگرچه نام گاما نایف نشان می دهد که این یک روش جراحی است، اما اینطور نیست.
رادیوسرجری گاما نایف غیرتهاجمی است و اغلب می تواند جایگزین ایمن تری برای جراحی مغز باز باشد. از آنجایی که پرتوهای مورد استفاده در درمانهای گاما نایف دقیقاً به مناطقی در مغز که تومور در آن قرار دارد هدف میگیرد، میتواند جایگزین بهتری نسبت به پرتودرمانی سنتی باشد. در مقایسه با تشعشعات میدان بزرگ، شما تمام موهای خود را از دست نخواهید داد و یا از دست دادن عملکردهای شناختی را که می تواند تابش به کل سر را همراهی کند، تجربه نخواهید کرد. درمان گاما نایف نیز کارآمدتر از سایر درمان های رادیوسرجری است. معمولاً با سایبرنایف و سایر ماشینهای مبتنی بر LINAC، تصویربرداری و درمان اغلب حداقل یک یا دو هفته – گاهی تا یک ماه – از هم جدا میشوند. این تفاوت می تواند به این معنی باشد که هر گونه تغییری که در آن هفته ها در مغز رخ دهد در زمان درمان به حساب نمی آید.رادیوسرجری گاما نایف هم شامل تصویربرداری و هم درمان در یک روز می شود، بنابراین طرح درمانی به روز است و همچنین تاخیر در درمان بدن را به حداقل می رساند. در بیمارانی که از داروهای خوراکی برای درمان استفاده می کنند، حداکثر یک یا دو روز از درمان برای درمان گاما نایف باید حذف شود.
از آنجایی که گاما نایف درمانی بر توانایی شناسایی هدف درمانی از طریق تصویربرداری متکی است، بیمارانی که ضایعات آنها به راحتی با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری مقاومت مغناطیسی (MRI) قابل شناسایی است، اغلب بهترین کاندیدها هستند.
جراحی گاما نایف چگونه کار می کند؟
جراحی گاما نایف یک عمل سرپایی است که بسته به شرایط معمولاً حداقل چهار یا پنج ساعت طول می کشد.هنگامی که به بیمارستان می رسید، ممکن است یک آرامبخش سبک برای کمک به کاهش اضطراب ناشی از استفاده از قاب سر که برای شناسایی هدف درمانی استفاده می شود، به شما داده شود. پس از تزریق بی حسی موضعی در دو نقطه اطراف سر، قاب محکم به جمجمه متصل می شود.
حالت تهوع
استفراغ
سرگیجه
سردرد
حساسیت در جایی که پیچ ها در سر قرار می گیرند
ریزش مو در ناحیه آسیب دیده
آسیب به نواحی مغز در اطراف ناحیه آسیب دیده
مزایای جراحی گاما نایف نسبت به جراحی سنتی مغز عبارتند از:
دقیقاً هدفمند : جراحی گاما نایف بسیار دقیق است. این فناوری میتواند دقیقاً تومور مغزی را هدف قرار دهد تا تابش به بافت و اعصاب اطراف تومور آسیب نرساند.
بدون نیاز به برش : جراحی گاما نایف نوعی پرتودرمانی است، بنابراین نیازی به برش نیست. بنابراین، می توان از هرگونه عارضه ای که معمولاً با برش در جمجمه و همچنین بیهوشی عمومی همراه است، اجتناب کرد.
یک دوره درمان : اکثر بیماران را می توان با یک دوره درمان کرد. درمان از 10 دقیقه تا چند ساعت طول خواهد کشید.
میزان موفقیت بالا : برای بیمارانی که به دقت برای این درمان انتخاب شده اند، میزان موفقیت بالایی وجود دارد.
اکثر بیمارانی که پرتو گاما نایف دارند می توانند در روز عمل از بیمارستان به خانه بروند. پزشک به شما دستور می دهد که 12 تا 24 ساعت مراقبت کنید و به تدریج در طی چند روز به روال عادی خود ادامه دهید.
دستورالعمل های ترخیص پزشک را دنبال کنید از جمله:
گزینه های مدیریت درد
مراقبت از برش های خود
سطح فعالیت
برنامه بازدید بعدی
اثرات مرتبط با جراحی گاما نایف می تواند یک سال یا بیشتر پس از پایان درمان ایجاد شود. برای نظارت بر پیشرفت به ویزیت های پیگیری منظم و MRI نیاز دارید.
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
تورم، درد یا قرمزی
مکان هایی که پین های جمجمه در آن قرار داشتند شروع به احساس گرما می کنند
تخلیه از محل های برش که بوی بد می دهد
ابتلا به تب بیش از 101 درجه فارنهایت
اگر شروع به استفراغ، سردرد شدید، مشکل در صحبت کردن یا شروع تشنج کردید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
موفقیت روش گاما نایف به اندازه، محل، نوع ضایعه، سابقه پزشکی شخصی و عوامل دیگر بستگی دارد. قبل از درمان، انتظارات و دیدگاه خود را با جراح مغز و اعصاب و انکولوژیست خود در میان بگذارید. هدف از جراحی گاما نایف این است که تشعشع، تومور یا ضایعه را تثبیت، کوچک یا تخریب کند. بسته به شرایط شما، ممکن است به درمان اضافی گاما نایف یا جراحی سنتی که اکنون قابل کنترل تر است نیاز داشته باشید. برای بررسی پیشرفت درمان، سی تی اسکن و یا ام آر آی را پیگیری خواهید کرد.
ممکن است هفته ها، ماه ها، یک سال (یا گاهی اوقات بیشتر) طول بکشد تا اثرات کامل درمان مشاهده شود. به عنوان مثال، تسکین درد در صورت ابتلا به نورالژی سه قلو می تواند در هر زمانی بین یک روز تا شش ماه رخ دهد، و اکثر افراد در عرض یک ماه بهبود می یابند. تومورهای سرطانی معمولاً طی چند هفته تا چند ماه پایدار می شوند یا کوچکتر می شوند. بسیاری از تومورهای غیرسرطانی فوراً رشد نمی کنند (هدف اصلی)، اما ممکن است از نظر اندازه کوچکتر نشوند. ناهنجاری های شریانی وریدی ممکن است دو تا سه سال طول بکشد تا پس از درمان برطرف شوند.